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小腸憩室的治療方法

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#小腸

小腸憩室可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。小腸憩室可能與腸壁結(jié)構(gòu)異常、長期便秘、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動,減少便秘對憩室的刺激。建議選擇全谷物、燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)充足,保持大便通暢。對于急性發(fā)作期患者,可暫時(shí)采用低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

出現(xiàn)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。合并消化道出血時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合云南白藥膠囊止血。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

對于出血性憩室或憩室炎,可通過結(jié)腸鏡下止血夾封閉出血點(diǎn),或注射腎上腺素止血。內(nèi)鏡下還能進(jìn)行憩室沖洗和引流,避免膿液積聚。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于一般情況較好的患者,但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作憩室炎、穿孔、大出血或腸梗阻患者需考慮手術(shù)切除病變腸段。常見術(shù)式包括小腸部分切除術(shù)、憩室局部切除術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食。存在多個(gè)憩室或廣泛腸道病變時(shí)可能需行腸造口術(shù),待病情穩(wěn)定后再行二期手術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小腸憩室與脾胃虛弱、氣滯血瘀有關(guān),可配合黃芪建中湯加減健脾益氣,或用血府逐瘀湯活血化瘀。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥需由中醫(yī)師辨證施治,不可自行服用偏方。

小腸憩室患者平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議每餐七分飽,細(xì)嚼慢咽,飯后適當(dāng)活動促進(jìn)消化。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。

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