高血壓疾病的發(fā)病原因是什么?

博禾醫(yī)生
高血壓疾病的發(fā)病原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張以及腎臟疾病等。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子代謝異?;蜓芫o張素系統(tǒng)基因變異。日常需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒。若確診原發(fā)性高血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長期攝入過量食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留,增加血容量并引發(fā)血管阻力升高。每日食鹽量超過6克的人群更易患病。建議采用低鈉高鉀飲食,減少腌制食品攝入,烹飪時(shí)可用香料替代部分食鹽。伴有水腫癥狀者需聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織會(huì)分泌炎癥因子損傷血管內(nèi)皮,同時(shí)增加心臟負(fù)荷。中心性肥胖者常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步加重血壓升高。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓,必要時(shí)可配合硝苯地平控釋片進(jìn)行藥物干預(yù)。
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮和心率加快。這類患者多見夜間血壓波動(dòng)大、伴有睡眠障礙。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑治療。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙,引發(fā)腎性高血壓?;颊叱0殡S蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如使用福辛普利鈉片保護(hù)腎功能,終末期患者可能需透析治療。
高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制每日食鹽量在5克以下。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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