沒有心臟病的人可通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式、定期體檢等方式降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。猝死可能與過度勞累、潛在心血管異常、電解質(zhì)紊亂、急性應(yīng)激反應(yīng)、隱匿性心律失常等因素有關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

重點(diǎn)管理高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心室肥厚，增加心源性猝死概率。建議定期監(jiān)測血壓，若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱需就醫(yī)。血脂異常者需通過低脂飲食和運(yùn)動(dòng)維持低密度脂蛋白膽固醇在合適水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、改善生活方式

避免連續(xù)熬夜和長期睡眠不足，每日保證7小時(shí)睡眠。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的60%左右。突然進(jìn)行高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。

3、定期體檢篩查

每年進(jìn)行心電圖檢查，40歲以上人群建議增加心臟超聲。體檢中需特別關(guān)注QT間期延長、預(yù)激綜合征等心電圖異常。對(duì)于有暈厥史的人群，可考慮進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。冠狀動(dòng)脈CT檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管斑塊，適用于具有吸煙、家族史等危險(xiǎn)因素者。

4、避免急性誘因

極端情緒波動(dòng)可能通過交感神經(jīng)過度激活誘發(fā)惡性心律失常。寒冷環(huán)境中血管收縮可能加重心臟負(fù)荷，冬季戶外活動(dòng)需注意保暖。避免暴飲暴食后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，餐后胃腸道血流增加可能減少冠狀動(dòng)脈供血。及時(shí)糾正腹瀉嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡，低鉀血癥容易引發(fā)室性心動(dòng)過速。

5、識(shí)別預(yù)警信號(hào)

近期新出現(xiàn)的活動(dòng)后胸悶、不明原因乏力可能是心肌缺血表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕心力衰竭。突發(fā)心悸伴眼前發(fā)黑可能提示陣發(fā)性室速。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行心肌酶譜和肌鈣蛋白檢測。

保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果，適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法。有家族猝死史或運(yùn)動(dòng)相關(guān)暈厥史的人群，建議到心內(nèi)科進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過15分鐘或伴有冷汗時(shí)，須立即急救。