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高血壓疾病的形成原因是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#高血壓#血壓

高血壓的形成原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張和慢性腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率顯著增高。研究表明,父母雙方均有高血壓時,子女患病概率可能超過半數(shù)。這類患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多存在異常,導致鈉離子代謝紊亂。日常需定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。

2、高鹽飲食

每日食鹽攝入量超過6克會顯著增加血容量。鈉離子潴留導致血管壁平滑肌細胞水腫,外周血管阻力持續(xù)增高。典型表現(xiàn)為晨起枕部脹痛、午后顏面潮紅。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時多用醋、檸檬汁等調(diào)味,避免攝入腌制品、加工肉類等高鹽食物。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素會刺激交感神經(jīng)興奮。內(nèi)臟脂肪堆積還會導致胰島素抵抗,引發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活。這類患者常見夜間打鼾、晨起口干癥狀。每周需保證150分鐘以上中等強度運動,優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式。

4、長期精神緊張

持續(xù)焦慮狀態(tài)會使腎上腺素分泌增加,引起小動脈持續(xù)性痙攣。臨床多見心悸、胸悶伴血壓波動,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律消失??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、慢性腎臟疾病

腎實質(zhì)病變會導致腎素分泌異常,常見于糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎患者。這類高血壓多表現(xiàn)為頑固性血壓升高伴夜尿增多,需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊和苯磺酸氨氯地平片治療。日常要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,每公斤體重每日不超過0.8克。

高血壓患者應建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習慣,每日固定時間測量并記錄。飲食上采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品。每周進行3-5次有氧運動,每次持續(xù)30-45分鐘,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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