高血壓的形成原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張和慢性腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率顯著增高。研究表明，父母雙方均有高血壓時(shí)，子女患病概率可能超過半數(shù)。這類患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多存在異常，導(dǎo)致鈉離子代謝紊亂。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。

2、高鹽飲食

每日食鹽攝入量超過6克會(huì)顯著增加血容量。鈉離子潴留導(dǎo)致血管壁平滑肌細(xì)胞水腫，外周血管阻力持續(xù)增高。典型表現(xiàn)為晨起枕部脹痛、午后顏面潮紅。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時(shí)多用醋、檸檬汁等調(diào)味，避免攝入腌制品、加工肉類等高鹽食物。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，引發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活。這類患者常見夜間打鼾、晨起口干癥狀。每周需保證150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)使腎上腺素分泌增加，引起小動(dòng)脈持續(xù)性痙攣。臨床多見心悸、胸悶伴血壓波動(dòng)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律消失。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素分泌異常，常見于糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎患者。這類高血壓多表現(xiàn)為頑固性血壓升高伴夜尿增多，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊和苯磺酸氨氯地平片治療。日常要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日不超過0.8克。

高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。飲食上采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-45分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。