背痛是怎么回事
關鍵詞：#背痛
背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性干預。
1、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或過度負重可能導致背部肌肉持續(xù)性收縮，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現(xiàn)為兩側(cè)背肌對稱性酸脹，活動后加重，休息后減輕。建議避免提重物，使用熱水袋熱敷15-20分鐘，每日重復進行2-3次。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合紅外線理療儀照射。
2、不良姿勢
長期駝背或睡姿不當會使脊柱生理曲度異常，造成棘間韌帶慢性損傷。常見晨起時背部僵硬，活動后緩解。需調(diào)整辦公椅高度使視線平視電腦屏幕，睡眠時選擇硬度適中的床墊。可進行小燕飛訓練：俯臥位同時抬起四肢，每天練習3組，每組維持10秒。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量下降，輕微外力即可導致壓縮性骨折。疼痛特點為體位改變時劇烈刺痛，可能伴有身高縮短。需每日補充碳酸鈣D3片600毫克，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片每周一次口服。建議進行陽光浴促進維生素D合成，避免彎腰搬重物。
4、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為咳嗽時下肢放射痛，伴足背麻木。急性期需絕對臥床，可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。保守治療無效時需行椎間孔鏡髓核摘除術，術后佩戴腰圍保護3個月。
5、強直性脊柱炎
HLA-B27基因陽性者易出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎癥，特征性表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵，活動后改善。確診后需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑注射。建議睡硬板床，每日進行深呼吸訓練防止胸廓活動度下降。
日常應避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動腰部。游泳和瑜伽有助于增強核心肌群穩(wěn)定性，疼痛急性期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，或持續(xù)夜間痛影響睡眠，需立即至骨科或風濕免疫科就診。40歲以上人群建議每年進行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松高風險者須預防跌倒骨折。
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