患高血壓有什么危險(xiǎn)?

博禾醫(yī)生
高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。高血壓的危險(xiǎn)主要有靶器官損害、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、腦卒中、代謝綜合征等。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟、腦、腎臟等靶器官的結(jié)構(gòu)和功能異常。心臟可能出現(xiàn)左心室肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。腦部小動(dòng)脈硬化可能引發(fā)腦梗死或腦出血。腎臟腎小球內(nèi)壓力升高會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
高血壓會(huì)加速動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積形成粥樣斑塊。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死,頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)腦栓塞?;颊咝杪?lián)合使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,同時(shí)控制血糖和戒煙。
心臟長(zhǎng)期承受高壓負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終失代償出現(xiàn)泵功能衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。治療需使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。血壓驟升可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂出血,而長(zhǎng)期高血壓引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化則易導(dǎo)致腦血栓形成。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,恢復(fù)期可用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
高血壓常合并肥胖、高血糖、高血脂等代謝異常,相互影響形成惡性循環(huán)。這類患者發(fā)生心腦血管事件的概率顯著增高。治療需綜合干預(yù),在控制血壓的同時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行停藥或減量。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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