蛋白質(zhì)尿的癥狀

博禾醫(yī)生
蛋白質(zhì)尿的癥狀主要有泡沫尿、水腫、乏力、尿量減少、體重增加等。蛋白質(zhì)尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
蛋白質(zhì)尿患者排尿時(shí)尿液表面可能出現(xiàn)細(xì)小且不易消散的泡沫,類似啤酒泡沫。這種泡沫尿通常與尿液中蛋白質(zhì)含量升高有關(guān),蛋白質(zhì)改變了尿液表面張力。腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),大量蛋白質(zhì)漏出至尿液中形成泡沫尿?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊等藥物輔助治療。
蛋白質(zhì)尿?qū)е卵獫{白蛋白降低時(shí),可能引發(fā)眼瞼、面部或下肢凹陷性水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫晨起時(shí)多見(jiàn)于眼瞼,活動(dòng)后以下肢明顯。腎病綜合征患者水腫程度較重,可能伴隨尿量明顯減少。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)丟失會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,患者易出現(xiàn)疲倦、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等癥狀。蛋白質(zhì)尿引起的貧血也會(huì)加重乏力感。伴隨電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力?;颊咝璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
部分蛋白質(zhì)尿患者可能出現(xiàn)尿量減少,每日尿量少于400毫升時(shí)為少尿。腎功能受損時(shí)尿液濃縮功能下降,可能出現(xiàn)夜尿增多但總量減少。急性腎損傷時(shí)尿量驟減需緊急處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用腎康注射液、尿毒清顆粒等藥物。
蛋白質(zhì)尿伴隨水腫時(shí),因體內(nèi)水分潴留可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯增加?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)戒指變緊或鞋子不合腳。監(jiān)測(cè)每日體重變化有助于判斷水腫程度。限制水分?jǐn)z入并記錄24小時(shí)尿量有助于病情觀察。
蛋白質(zhì)尿患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能。飲食應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累,注意預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用激素或免疫抑制劑。出現(xiàn)水腫加重、尿量持續(xù)減少或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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