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尿中有蛋白質(zhì)需要如何解決

患者:男,23歲

病情描述:
尿中有蛋白質(zhì)需要如何解決
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿中有蛋白質(zhì)可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期復(fù)查等方式解決。蛋白尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、腎炎、糖尿病腎病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高鹽高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)控制在每公斤體重0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,血糖達(dá)標(biāo)可減少腎小球?yàn)V過膜損傷。

3、藥物治療

腎炎患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氯沙坦等ARB類藥物,糖尿病腎病患者可使用達(dá)格列凈、恩格列凈等SGLT-2抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,24小時(shí)尿蛋白定量超過1克需腎內(nèi)科就診,必要時(shí)行腎穿刺明確病理類型。

建議限制每日飲水量在1.5-2升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)體位性蛋白尿,出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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