肌酐高是怎么回事
肌酐高可能由生理性因素、藥物影響、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用腎毒性藥物、血液透析、控制原發(fā)病、解除梗阻等方式治療。
1、生理性因素
短期內(nèi)大量攝入高蛋白食物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌酐暫時(shí)性升高。這種情況通常無須特殊治療，建議減少肉類、豆制品等蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝，1-2周后復(fù)查肌酐水平可逐漸恢復(fù)正常。
2、藥物影響
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或某些抗生素如慶大霉素注射液等腎毒性藥物，可能導(dǎo)致肌酐升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用腎康注射液等護(hù)腎藥物輔助治療。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、脫水或休克等情況可能引發(fā)急性腎小管壞死，表現(xiàn)為肌酐快速上升伴少尿。需及時(shí)住院進(jìn)行補(bǔ)液治療，嚴(yán)重時(shí)需采用連續(xù)性腎臟替代治療，同時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽改善腎功能。
4、慢性腎臟病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降，肌酐進(jìn)行性增高。需嚴(yán)格控制血糖血壓，服用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
5、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起尿液排出受阻時(shí)，肌酐會(huì)異常升高。需通過超聲檢查明確梗阻部位，采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻，術(shù)后配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
肌酐升高患者日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲。若出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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