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尿素肌酐高是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
尿素肌酐高是怎么回事
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿素肌酐高可能由脫水、高蛋白飲食、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 脫水

水分?jǐn)z入不足或大量出汗導(dǎo)致血液濃縮，引起尿素氮和肌酐暫時(shí)性升高。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。

2. 高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入過(guò)量肉類(lèi)、蛋奶等蛋白質(zhì)，會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

3. 腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，常伴隨血尿、水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪、纈沙坦、潑尼松等藥物控制病情。

4. 糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，可能出現(xiàn)泡沫尿、血壓升高等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖并使用阿托伐他汀、厄貝沙坦、達(dá)格列凈等保護(hù)腎功能。

日常需限制鈉鹽攝入，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如布洛芬等非甾體抗炎藥。

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