女性尿微量白蛋白高150怎么辦

博禾醫(yī)生
女性尿微量白蛋白150毫克每升需結(jié)合具體病因干預(yù),可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、腎臟保護(hù)等方式改善。尿微量白蛋白升高可能與糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運動等因素有關(guān)。
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致尿微量白蛋白升高的常見原因?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血糖血壓,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在6.1毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖不超過10毫摩爾每升。高血壓患者血壓需維持在140/90毫米汞柱以下??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,或苯磺酸氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓。長期未控制的血糖血壓會加速腎功能損傷。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少食鹽攝入至每日5克以下,避免腌制食品。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,每日飲水量保持在2000毫升左右,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片具有腎臟保護(hù)作用。若存在感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。合并血脂異常者可配合阿托伐他汀鈣片治療。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
初期每1-2個月復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值,穩(wěn)定后每3-6個月復(fù)查。同時監(jiān)測血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。糖尿病患者每3個月檢查糖化血紅蛋白,高血壓患者每月測量動態(tài)血壓。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。檢查前24小時應(yīng)避免劇烈運動,留取晨起中段尿送檢。
避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必須使用時需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能??刂企w重指數(shù)在24以下,戒煙限酒。適度運動以有氧運動為主,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免熬夜。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
尿微量白蛋白升高患者需限制每日鈉鹽攝入,避免加工食品和外賣。適量食用山藥、黑芝麻等具有補(bǔ)腎作用的食物。運動選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項目,避免籃球、足球等劇烈對抗性運動。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用降壓降糖藥物。建議每半年進(jìn)行一次腎臟超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。
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