尿潛血一般是指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白，可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或腎臟疾病等引起。尿潛血本身并非獨(dú)立疾病，而是多種疾病的臨床表現(xiàn)，主要有泌尿系感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、遺傳性腎病等因素。

1、泌尿系感染

泌尿系感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿潛血。細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成黏膜充血破損。患者常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、腎小球腎炎

腎小球腎炎是腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致的免疫性疾病，紅細(xì)胞通過損傷的濾過膜進(jìn)入尿液。患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓及蛋白尿。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、泌尿系結(jié)石

泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)引起機(jī)械性出血。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管或膀胱，典型癥狀為腎絞痛和血尿?？筛鶕?jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。

4、泌尿系腫瘤

腎癌、膀胱癌等泌尿系腫瘤組織壞死或浸潤(rùn)血管時(shí)可導(dǎo)致無痛性血尿。腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性，需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。治療方式包括根治性手術(shù)、灌注化療等，常用藥物有吉西他濱注射液、卡介苗注射液。

5、遺傳性腎病

遺傳性腎炎、多囊腎等疾病因腎臟結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)持續(xù)性尿潛血。這類疾病多有家族史，伴隨腎功能逐漸減退。目前以控制血壓、減少蛋白尿等對(duì)癥治療為主，可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物。

發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)造成的假陽性。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高嘌呤飲食，注意觀察尿液顏色變化。若持續(xù)出現(xiàn)尿潛血伴隨腰痛、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查明確病因。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。