兒童腎炎能治好嗎

博禾醫(yī)生
兒童腎炎通??梢灾魏茫唧w治療效果與腎炎類型、病情嚴重程度以及治療及時性有關。兒童腎炎主要有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等類型,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷后針對性治療。
急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,患兒可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。多數(shù)患兒經過充分休息、限制鹽分攝入及抗感染治療后,腎功能可在數(shù)周至數(shù)月內逐漸恢復。部分患兒需短期使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫,或降壓藥如卡托普利片控制血壓。慢性腎小球腎炎病程較長,需長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等控制病情進展,部分患兒可能需聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片減少蛋白尿。腎病綜合征患兒對激素治療敏感,常用潑尼松片誘導緩解,復發(fā)者可加用免疫調節(jié)劑如他克莫司膠囊。
少數(shù)患兒可能因遺傳性腎病如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等導致治療效果不佳,需通過基因檢測明確診斷。極重型病例可能出現(xiàn)腎功能持續(xù)惡化,最終需透析或腎移植治療。治療期間需定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標,及時調整方案。
患兒日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免劇烈運動及感染。家長應記錄每日尿量及水腫情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒經規(guī)范治療可獲得臨床治愈,但需長期隨訪觀察腎功能變化。
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