葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征如何治療

博禾醫(yī)生
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征可通過抗生素治療、皮膚護理、補液支持、疼痛管理、隔離防護等方式治療。葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、大面積表皮剝脫等癥狀。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征主要由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素導致,需盡早使用抗生素控制感染。臨床常用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢唑林鈉等藥物,嚴重感染時可選用注射用萬古霉素??股匦韪鶕?jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,防止藥物不良反應。
受損皮膚需使用無菌生理鹽水濕敷,外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。避免摩擦或撕扯剝脫的皮膚,可覆蓋凡士林紗布保護創(chuàng)面。每日用溫水清潔未破損皮膚,保持干燥。嚴重表皮剝脫時需在燒傷科進行專業(yè)換藥,必要時使用生物敷料促進愈合。
大面積皮膚剝脫會導致體液和蛋白質(zhì)大量丟失,需通過靜脈補充復方氯化鈉注射液、人血白蛋白等維持水電解質(zhì)平衡。兒童患者需精確計算補液量,防止心力衰竭。同時監(jiān)測尿量、血壓等指標,必要時進行中心靜脈壓監(jiān)測指導補液。
皮膚剝脫常伴隨劇烈疼痛,可口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠徑狻乐靥弁葱枋褂米⑸溆名}酸嗎啡等阿片類藥物,但需注意呼吸抑制風險。治療期間可配合冷敷減輕灼熱感,避免使用刺激性外用藥物加重疼痛。
患者需單間隔離防止交叉感染,醫(yī)護人員接觸前后需嚴格手衛(wèi)生。污染物需用含氯消毒劑處理,衣物毛巾單獨高溫消毒。易感人群如新生兒、免疫功能低下者應避免接觸患者,病房需定期紫外線空氣消毒。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征患者需臥床休息,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食應選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){,補充維生素A和鋅促進皮膚修復?;謴推诒苊馊諘?,使用無刺激保濕霜護理新生皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損加重需立即復診,警惕膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。家長需注意患兒手部清潔,防止抓撓導致感染擴散。
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