腦出血能引起腦疝嗎？
腦出血可能引起腦疝。腦疝是腦組織因壓力差發(fā)生移位并壓迫腦干等結構的危重并發(fā)癥，腦出血后血腫占位效應或腦水腫導致顱內壓升高時可能誘發(fā)腦疝。
腦出血后血腫直接壓迫周圍腦組織，或繼發(fā)腦水腫使顱內壓力急劇升高，可能迫使部分腦組織向壓力較低區(qū)域移位。常見如小腦幕切跡疝，表現(xiàn)為意識障礙加深、瞳孔不等大及對側肢體癱瘓；枕骨大孔疝則可能突發(fā)呼吸心跳驟停。這類情況多發(fā)生于出血量大、部位深或未及時干預的患者中。
部分腦出血患者因出血量較小、位置表淺或及時接受降顱壓治療，可能避免腦疝發(fā)生。例如殼核出血量小于30毫升且水腫控制良好時，腦疝風險顯著降低。但需警惕遲發(fā)性腦水腫或再出血導致的繼發(fā)腦疝。
腦出血患者應絕對臥床，避免激動或用力動作加重出血。家屬需密切觀察意識、瞳孔及生命體征變化，出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或呼吸異常時立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液控制腦水腫，必要時行血腫清除術或去骨瓣減壓術降低顱內壓。康復期需控制血壓、避免跌倒，定期復查頭顱CT評估恢復情況。
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