開顱手術(shù)后積水會(huì)死嗎？
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
開顱手術(shù)后積水是否致命需根據(jù)積水量和病情進(jìn)展判斷。少量腦積水通常不會(huì)直接危及生命，但大量積水或處理不及時(shí)可能導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
開顱手術(shù)后出現(xiàn)少量腦脊液積聚屬于常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下可通過自身吸收或藥物干預(yù)緩解。積水可能因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路暫時(shí)性阻塞引起，患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，必要時(shí)使用呋塞米片促進(jìn)液體排出。術(shù)后密切監(jiān)測顱內(nèi)壓和神經(jīng)功能變化是關(guān)鍵。
當(dāng)積水快速增多壓迫腦組織時(shí)，可能引發(fā)瞳孔散大、意識(shí)障礙等腦疝征兆。這種情況需緊急行腦室穿刺引流術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)，延遲處理可能造成不可逆腦損傷。部分患者因術(shù)后感染繼發(fā)粘連性蛛網(wǎng)膜炎，導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉控制感染。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重預(yù)后。
術(shù)后應(yīng)保持頭高位休息，避免劇烈咳嗽和用力排便。定期復(fù)查頭顱CT觀察積水變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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