脊椎炎檢查的項目
脊椎炎檢查的項目主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、基因檢測等。脊椎炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察患者的姿勢、步態(tài)，檢查脊柱活動度、壓痛部位及范圍。通過前屈、后伸、側(cè)彎等動作評估脊柱功能受限程度，可能伴隨晨僵、夜間痛等癥狀。體格檢查有助于初步判斷病變部位和嚴(yán)重程度。
2、血液檢查
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測，類風(fēng)濕因子、HLA-B27基因篩查等免疫學(xué)檢查。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率較高，炎癥指標(biāo)升高提示疾病活動期。血液檢查可輔助鑒別感染性、免疫性等不同類型脊椎炎。
3、影像學(xué)檢查
X線可顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙變化、脊柱竹節(jié)樣改變等特征；CT能清晰觀察骨侵蝕和關(guān)節(jié)面硬化；MRI對早期骨髓水腫、滑膜炎癥敏感度高。影像學(xué)檢查能明確骨質(zhì)破壞程度，監(jiān)測病情進(jìn)展。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過穿刺獲取關(guān)節(jié)液進(jìn)行理化分析，檢測白細(xì)胞計數(shù)、蛋白含量、結(jié)晶等?；撔约棺笛钻P(guān)節(jié)液呈膿性，痛風(fēng)性脊椎炎可見尿酸鹽結(jié)晶。該檢查有助于鑒別感染性、結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)性脊椎炎。
5、基因檢測
對于疑似遺傳性脊椎炎如強(qiáng)直性脊柱炎，可進(jìn)行HLA-B27及其他易感基因檢測?；驒z測不作為獨(dú)立診斷依據(jù)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，對家族遺傳風(fēng)險評估具有參考價值。
脊椎炎患者日常需保持正確坐臥姿勢，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期應(yīng)減少脊柱負(fù)重活動，緩解期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒控制體重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。
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