腦梗塞過了溶栓期可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗塞通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、控制危險因素

高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)定期檢測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，限制酒精攝入，每日鈉鹽攝入量不超過5克。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，降低低密度脂蛋白膽固醇。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦細(xì)胞代謝，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及凝血功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2周至6個月是黃金康復(fù)期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行運動功能訓(xùn)練。偏癱患者應(yīng)從床上翻身、坐位平衡開始，逐步過渡到站立、步行訓(xùn)練。言語障礙者需進行構(gòu)音器官運動訓(xùn)練和聽理解練習(xí)。吞咽障礙患者需進行咽部冷刺激和空吞咽訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，預(yù)防再次腦梗。大面積腦梗塞伴嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時，需行去骨瓣減壓術(shù)。腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤或動靜脈畸形者，可進行血管內(nèi)介入栓塞治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣虛血瘀型可使用補陽還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等藥材。肝陽上亢型適用天麻鉤藤飲，配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。針灸治療選取百會、曲池、足三里等穴位，每周3次，10次為1療程。中藥熏洗患肢可改善局部血液循環(huán)。

腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，多食西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳，每次30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。家屬需協(xié)助患者完成日常生活活動，注意預(yù)防跌倒和壓瘡，保持樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。