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腦梗犯病幾次有生命危險

神經外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#腦梗

腦梗發(fā)作次數與生命危險程度無直接線性關系,關鍵取決于梗死部位、面積及是否及時干預。腦梗復發(fā)可能加重神經功能損傷,主要危險因素包括大面積腦梗死、腦干梗死、多發(fā)性梗死或合并嚴重基礎疾病。

單次腦梗若發(fā)生在腦干、丘腦等關鍵區(qū)域或梗死面積超過大腦中動脈供血區(qū)三分之一,可能直接危及生命。這類患者可能出現呼吸循環(huán)衰竭、昏迷等嚴重癥狀,需緊急溶栓或取栓治療。反復發(fā)作的腔隙性腦梗雖單次危害較小,但多次累積可能導致血管性癡呆、吞咽障礙等致殘性后果。高齡、未規(guī)律服用抗血小板藥物、高血壓控制不佳的患者更易出現致命性復發(fā)。

部分患者首次腦梗即因惡性腦水腫引發(fā)腦疝死亡,而有些患者經歷3-5次小卒中仍能維持基本生活能力。關鍵在于每次發(fā)作后是否實現血管再通、神經保護及二級預防。心房顫動患者突發(fā)心源性栓塞、腦血管重度狹窄患者發(fā)生血流動力學梗死等情況,其死亡風險顯著高于普通腦梗。

腦梗患者需嚴格監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現言語含糊、肢體無力加重等癥狀時須立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動,通過頸部血管超聲等檢查定期評估腦血管狀態(tài)。

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