1變異性哮喘病因

內(nèi)分泌不調(diào)(45%):

現(xiàn)代人最大的希望是吃睡，劣質食品嚴重影響人們的身體和內(nèi)分泌，加上適量運動不足，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩并存。各種原因導致內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)疾病。

空氣污染(35%):

咳嗽變異性哮喘在工業(yè)化進程較快的地區(qū)概率較高，其原因與空氣質量有很大關系，目前城市空氣污染，有害氣體較多。

心理因素(5%):

城市白領總是戰(zhàn)斗、住房貸款、汽車貸款、婚姻等。

2變異型哮喘有哪些癥狀？

第一，氣胸和縱隔氣腫

長期性劇烈咳嗽會使部分氣體滯留在肺泡中，使肺泡中氣體含量過多，進而加重肺內(nèi)氣壓，慢性哮喘并發(fā)的肺氣腫會使肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。

應用機械通風協(xié)助病人呼吸時，氣道和肺泡峰壓過高，也非常容易造成肺泡破裂造成氣壓傷，造成氣胸乃至縱隔氣腫。

第二、呼吸衰竭嚴重發(fā)作

呼吸困難、呼吸道感染、治療方法不正確、用藥不當、肺不張、肺水腫等都會誘發(fā)呼吸衰竭，這是哮喘變異后出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。

一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會因嚴重缺氧、二氧化碳滯留、酸中毒而呼吸困難。因此，消除和減少誘因，預防呼吸衰竭的發(fā)生，發(fā)生后必須立即救出。

第三、多臟器功能不全和衰竭

因為人體是一個有機聯(lián)系的整體，所以哮喘嚴重發(fā)作時，重癥咳嗽的患者會由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，變并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

為了保護其它器官的健康，免受哮喘的危害，就需要患者預防上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。

3變異性哮喘的檢查

(1)痰液和血液嗜酸性粒細胞檢查：如有增高，對判斷氣道變應性炎癥有輔助價值。

(2)肺部CT與纖支鏡檢查：對于鑒別診斷困難者，如與不典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結結核等難鑒別時，可選擇此特殊檢查，以提高診斷準確率。

(3)血清IgE測：總IgE和特異性IgE(SIg)檢測，如有升高，也對判斷機體過敏或過敏變應原種類有價值。

(4)胸部x線檢查:了解是否有合并癥，具有鑒別診斷價值。

(5)應變原始皮膚試驗:是確定哮喘應變原始種類的簡單快捷方法。將常見的吸入過敏原浸液滴入皮膚中，用點刺針在前臂進行點刺試驗，用組胺和抗原溶劑進行陽性、陰性對照。檢測出的陽性應變原種盡量避免接觸，不易避免或單用藥物防治效果差的，可考慮選擇特異性應變原免疫治療。

(6)肺功能檢查:是測量氣道阻力和氣流速度的重要檢查。常用指標:FEV1(第一秒用力呼氣容積)、PEF(最大呼氣峰流速)、FVC(肺活量)。臨床價值:首先可以幫助疑似哮喘患者明確診斷的同時，也可以幫助評價病情的嚴重性，監(jiān)測療效。對于不典型的哮喘，可以選擇支氣管舒張試驗，采用速效β2受體激動劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鐘后檢測FEV1和/或PEF上升≥15%為陽性或選擇支氣管激發(fā)試驗，吸入乙酰甲膽堿或組胺后FEV1減少20%以上為陽性反應，提示氣管反應性增加，有重要的輔助診斷價值

4預防哮喘需要什么細節(jié)

預防哮喘哮喘發(fā)病的原因有很多，但除了藥物治療之外，還有間接緩和哮喘的方法，進行適當?shù)纳眢w鍛煉，提高自己的免疫力，減少被病毒襲擊的機會。但而，并非所有的運動都有利于哮喘。哮喘患者必須避免劇烈運動。否則，不僅不能緩和，哮喘的病情也會惡化。適合哮喘患者的運動有散步、游泳、太極等。

其次，預防哮喘應避免與過敏原接觸。眾所周知，過敏原是誘發(fā)哮喘患者發(fā)病的主要原因，為了避免發(fā)病，最好的方法是避免接觸過敏原。有些人對特定的食物和藥物過敏，吃這些食物和藥物就會發(fā)病，所以不要接觸這些食物和藥物。有些人對細菌、病毒或寄生蟲過敏，從改變生活方式開始，例如頻繁更換傳單被子，頻繁曬被子和枕頭，3個月不曬被子和枕頭就會產(chǎn)生很多螨蟲。

第三預防哮喘我們必須進行脫敏治療。脫敏治療是特異性免疫治療，適用于過敏性(外源性)哮喘。其原理是用少量過敏原多次注射，使人體內(nèi)產(chǎn)生阻抗體IGG，同時減少特異性IGG的產(chǎn)生，鞏固肥大細胞和嗜堿細胞膜。

5盤點哮喘病的認知誤區(qū)

哮喘是一種嚴重威脅我們肺病，很多人都有哮喘病的癥狀，特別是老年人容易成為哮喘患者群體，近年來，隨著環(huán)境污染的沿海，哮喘群體越來越多

目前，許多患者對哮喘的認知誤解包括哮喘不治、哮喘再治、長期以來，許多患者和家屬對哮喘的認知誤解只重視發(fā)作期的治療，哮喘癥狀緩和后，誤判為治愈停止治療，哮喘病反復發(fā)作，長期治療

很多患者認為吸入激素治療有顯著的效果，但專家認為這種方法的副作用很大，哮喘的本質實際上是氣道炎癥，患者可以通過口服和靜脈注射等方法緩解哮喘，但長期應用對身體有很多副作用。正確的哮喘治療優(yōu)先吸入型糖皮質激素，根據(jù)病情程度加入長效β激動劑，可以緩解患者病情，對身體的副作用也比較小。

患哮喘的朋友很多，認為吃藥就能恢復，忽視日常護理，很多人單方面的認識通過不斷的命令控制哮喘的發(fā)作，不能充分重視哮喘的護理。許多患者在發(fā)病時急火治療，但發(fā)現(xiàn)病情緩和后，放棄繼續(xù)治療，哮喘頻繁發(fā)作，容易產(chǎn)生更嚴重的結果。