變異性哮喘掛什么科?哮喘對(duì)身體有什么危害?

博禾醫(yī)生
1變異性哮喘的預(yù)防
1、積極尋找敏感源:仔細(xì)觀察咳嗽發(fā)作前存在的因素,找出敏感因素,避免再接觸。螨蟲(chóng)、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見(jiàn)過(guò)敏源應(yīng)注意避免。
2、避免誘因:咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因有氣候變化、冷空氣刺激為主要誘因3種,冬天早上外出時(shí)穿暖和口罩,第二種是運(yùn)動(dòng)后咳嗽嗽惡化,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸入速效解痙藥物后運(yùn)動(dòng)第三種是情緒激動(dòng)、哭泣和咳嗽
3、提高機(jī)體免疫功能:注意預(yù)防感冒等呼吸道感染性疾病。病毒感染也會(huì)引起咳嗽異性哮喘??人宰儺愋韵谋举|(zhì)還是哮喘,而哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,也就是因?yàn)槊庖吖δ懿徽6鸬淖儜B(tài)反應(yīng),所以要注意改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
4、飲食:過(guò)敏因人而異,并非所有患者都不能吃海鮮、蝦、羊肉、牛奶等容易過(guò)敏的食物,食后過(guò)敏者必須禁食。
2變異性哮喘掛什么科
變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),沒(méi)有明顯的哮喘、氣體促進(jìn)等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。許多人因咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致咳嗽延遲,最終導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘。因此,變異性哮喘嚴(yán)重影響患者的正常生活,患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,必須及時(shí)采取目的治療措施。
異性哮喘的治療主要使用藥物,常用的抗過(guò)敏藥物如撲爾敏、酮替芬等對(duì)異性哮喘有效。哮喘發(fā)作時(shí),患者可以使用糖皮質(zhì)普米克氣霧劑等糖皮質(zhì)激素?;蛘邞?yīng)用止咳平喘藥,如氨茶堿、美喘等。一般來(lái)說(shuō),可以使用抗過(guò)敏藥物:除此之外,還可以使用氣管炎菌苗片等預(yù)防藥物。變異性哮喘的發(fā)作既可以是單純性的,也可以是與其他疾病混合發(fā)作的,伴隨發(fā)作的疾病既可能是誘發(fā)變異性哮喘發(fā)作的原因,也可能是變異性哮喘發(fā)作后的結(jié)果,所以在治療變異性哮喘的同時(shí),必須治療伴隨發(fā)作的疾病。
3哮喘對(duì)身體的危害是什么
(1)呼吸急劇停止和呼吸衰竭
呼吸急劇停止患者突然呼吸停止。在發(fā)生這種嚴(yán)重并發(fā)癥之前,病情不太重,也沒(méi)有征兆。大部分患者咳嗽或吃飯時(shí),也可以在輕微的活動(dòng)后。大部分在家里發(fā)生,家人必須立即救治。呼吸停止后2~3分鐘沒(méi)有恢復(fù)。如果不立即進(jìn)行人工呼吸,在送往醫(yī)院之前心跳停止死亡。呼吸急劇停止的原因可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射有關(guān)。
(2)氣胸和縱隔氣腫
人體呼吸時(shí)肺泡內(nèi)的壓力略高于外部大氣壓,哮喘發(fā)作時(shí),由于細(xì)氣管堵塞咳嗽,聲內(nèi)緊閉,肺泡內(nèi)的壓力變高,此時(shí)弱肺泡受肺泡內(nèi)的壓力沖擊破裂,破裂的幾個(gè)肺泡連接,肺泡、肺泡大氣泡
(3)心律失學(xué)和休克
嚴(yán)重哮喘發(fā)作本身因缺氧和二氧化碳潴留可引起心律失常和休克,但平喘藥物,尤其是氨茶堿和異丙腎上腺素如果用量過(guò)多或注射速度過(guò)快也可引起上述副作用,即使當(dāng)前應(yīng)用的選擇性β2興奮劑大量靜脈給藥時(shí)也有發(fā)生.氨茶堿靜脈注射速度太快,量過(guò)多會(huì)產(chǎn)生血管擴(kuò)張,在哮喘病人已有一定脫水其血容量相對(duì)不足基礎(chǔ)上,就容易造成低血容量休克,甚至引起死亡。
4變異性哮喘病因
內(nèi)分泌不調(diào)(45%):
現(xiàn)代人最大的奢望就是吃好睡好,劣質(zhì)的食品嚴(yán)重影響人們的身體和內(nèi)分泌,再加上缺乏適量的運(yùn)動(dòng),同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)過(guò)?,F(xiàn)象并存。各種原因?qū)е聝?nèi)分泌失調(diào),誘發(fā)疾病。
空氣污染(35%):
咳嗽變異性哮喘在工業(yè)化進(jìn)程較快的地區(qū)概率較高,其原因與空氣質(zhì)量有很大關(guān)系,目前城市空氣污染,有害氣體較多。
心理因素(5%):
城市白領(lǐng)總是戰(zhàn)斗、住房貸款、汽車(chē)貸款、婚姻等。
5變異性哮喘的檢查
(1)痰液和血液嗜酸性粒細(xì)胞的檢查:增加的話(huà),有助于判斷氣道變應(yīng)性炎癥。
(2)肺部CT和纖維支鏡檢查:對(duì)于診斷困難者,如非典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結(jié)核等難以鑒別時(shí),可以選擇該特殊檢查,提高診斷精度。
(3)血清IgE測(cè)定:總IgE和特異IgE(SIg)測(cè)定,如果上升,也值得判斷機(jī)體過(guò)敏和過(guò)敏變應(yīng)原種類(lèi)。
(4)胸部x線(xiàn)檢查:了解是否有合并癥,具有鑒別診斷價(jià)值。
(5)應(yīng)變?cè)计つw試驗(yàn):是確定哮喘應(yīng)變?cè)挤N類(lèi)的簡(jiǎn)單快捷方法。將常見(jiàn)的吸入過(guò)敏原浸液滴入皮膚中,用點(diǎn)刺針在前臂進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn),用組胺和抗原溶劑進(jìn)行陽(yáng)性、陰性對(duì)照。檢測(cè)出的陽(yáng)性應(yīng)變?cè)N盡量避免接觸,不易避免或單用藥物防治效果差的,可考慮選擇特異性應(yīng)變?cè)庖咧委煛?/p>
(6)肺功能檢查:是測(cè)量氣道阻力和氣流速度的重要檢查。常用指標(biāo):FEV1(第一秒用力呼氣容積),PEF(最大呼氣峰流速),F(xiàn)VC(肺活量)。臨床價(jià)值:首先可以幫助疑似哮喘患者明確診斷的同時(shí),也可以幫助評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性,監(jiān)測(cè)療效。對(duì)于不典型的哮喘,可以選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn),采用速效β2受體激動(dòng)劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鐘后檢測(cè)FEV1和/或PEF上升≥15%為陽(yáng)性的支氣管激發(fā)試驗(yàn),吸入乙酰甲膽堿或組胺后,F(xiàn)EV1減少20%以上為陽(yáng)性反應(yīng)
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