支氣管哮喘吃什么藥有效?支氣管哮喘患者不宜吃哪些食物?

博禾醫(yī)生
1常用治療支氣管哮喘的秘方
支氣管哮喘俗稱“吼病”,祖國醫(yī)學(xué)稱“哮證”,主要由于中小型支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、管腔內(nèi)粘稠分泌物增多,使管腔狹窄,空氣進(jìn)出不暢,而表現(xiàn)為陣發(fā)性帶有哮鳴疸的呼吸困難。本病多發(fā)于冬秋季節(jié),反復(fù)發(fā)作,許多患者從小就生病,多年持續(xù),多次不愈。目前,哮喘發(fā)作的原因是:1.身體對動物、灰塵、食物、花草、藥物等過敏。也就是說,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為平素肺腎陰虛。
1、復(fù)方石英沖劑組方:將上藥濃煎成膏后和入珍珠層粉3克,制成沖劑,分成4包。1日服2—3次,每次1包,哮喘發(fā)作時(shí)加服1包,連服2—3周為一療程。制作方法:鑿子休15克旋復(fù)梗15克麻黃9克紫石英30克白石英30克皂莢3克生甘草6克
2、龍膽斷氣組方:每天1劑,用水煎服。制用法:地龍20克膽南星15克北杏仁15克桔梗15克克防風(fēng)15克瓜菜10克枇杷葉12克川貝12克甘草8克寒痰加冬花12克,辛辛10克氣喘加15克蘇子15克熱痰加連翹15克南星15克甘草8克寒痰加冬花12克南星15克
2支氣管哮喘吃什么藥有效
1.川弓、地龍、杏仁各10g、全蝎3g、麻黃5g。川弓具有解痙平喘的效果,地龍具有活絡(luò)平喘的效果,杏仁具有降低肺氣的效果,全蝎具有降痙止咳的效果,麻黃具有宣傳肺氣的效果。
2.生麻黃4.5g,黃岑、炙蘇子、射干、炙地龍、蒼耳子、姜半夏各9g,鮮竹瀝30g,炙百部、炙紫菀各15g。
3.黨參、白術(shù)、枸杞子、蒼耳子各9g,茯苓、熟地、補(bǔ)骨脂、山藥、胡桃肉各12g,炙甘草6g。
4.射干、陳膽星、黨參、白術(shù)各9g,茯苓、胡桃肉各12g,生麻黃6g。
5.烤黃芪、烤甘草、枸杞子、蒼耳子、胡桃肉、陳皮、烤龍、射干各100克,黨參、白術(shù)各120克,熟地黃、山藥各150克。
3支氣管哮喘癥狀
1、胸痛:哮喘發(fā)作重,持續(xù)時(shí)間長,胸痛癥狀可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān),合并氣胸時(shí)可能突然出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛。胸悶胸痛:哮喘發(fā)作重,持續(xù)時(shí)間長,胸悶胸痛的癥狀可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān),合并氣胸時(shí)可能突然出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛。
2、咳嗽痰:先兆時(shí)期支氣管粘膜過敏引起咳嗽,首先咳嗽無痰,程度不同。發(fā)作期間咳嗽減輕,以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣和粘膜浮腫減輕,排出大量分泌物時(shí),咳嗽和痰的癥狀再次出現(xiàn)膿性痰。少數(shù)患者的喃喃自語癥狀不突出,咳嗽是哮喘的唯一臨床癥狀,容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
3、哮喘聲,患者被迫坐立,不能躺下,頭像前傾一樣,雙肩聳立的雙手支撐膝蓋,用力呼吸,發(fā)作時(shí)間從幾十分鐘到幾個(gè)小時(shí),可以自己緩和或治療后逐漸平息。
4、其他癥狀:一些哮喘患者,特別是發(fā)作重的青年哮喘患者,哮喘發(fā)作時(shí)嘔吐,甚至大小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。合并感染時(shí)會發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
4支氣管哮喘患者不宜吃的食物
1)不吃魚蝦海腥食物,支氣管哮喘病多數(shù)由過敏因素而誘發(fā),有些過敏體質(zhì)者,常因吃了魚、蝦、蟹、蛋、牛奶之類的食品誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此,支氣管哮喘患者平時(shí)不吃蝦的腥味、生冷的燉菜、辛辣的咸酸甘肥等食物
2)鹽,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的原因與患者從小就吃太多咸的食物有關(guān),患支氣管哮喘的患者不吃太多咸的食物,醋等酸性食物也不吃太多
3)戒煙,支氣管哮喘患者必須戒煙,吸煙會引起支氣管壁痙攣,分泌物增加,粘膜上皮損傷,鱗狀皮化,織毛脫落,腺肥大增生
5支氣管哮喘應(yīng)該如何治療
①抗炎機(jī)制:糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物,幾乎可以抑制哮喘氣道炎癥過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),包括:A.抑制炎癥細(xì)胞在氣道黏膜的遷移聚集;B.抑制炎癥細(xì)胞的活化和炎癥介質(zhì)的釋放;C.抑制轉(zhuǎn)錄因子的活化和細(xì)胞因子的生成;D.減少微血管滲漏;E.提高氣道平滑肌β2受體的反應(yīng)性。糖皮質(zhì)激素的吸入療法已成為支氣管哮喘抗感染治療中最主要的方法,目前臨床上使用較廣泛的吸入糖皮質(zhì)激素有氟尼縮松(flunisolide),曲安奈德(triamcinoloneacetonideTAA),布地奈德(budesonideBUD),倍氯米松(二丙酸倍氯米松),丙酸氟替卡松(fluticasonediproprionateFP)和莫米松(糠酸莫米松)。國內(nèi)常用的是BUD、BDP和FP。由于在皮質(zhì)醇的C16α、C17α部位引入親脂性基因,增加了藥物在氣道局部的沉積和與糖皮質(zhì)激素受體的親和力,同時(shí)減緩藥物從肺脂質(zhì)間隙釋放,延長了其局部抗炎作用的時(shí)間。
②應(yīng)用方法(每周減少5~10mg),建議長期口服糖皮質(zhì)荷爾蒙控制癥狀者,潑尼松(龍)用量控制在≤10mg/d。
少數(shù)口服糖皮質(zhì)荷爾蒙仍有反復(fù)發(fā)作或荷爾蒙依賴型患者,由于癥狀控制差,可考慮試用緩釋糖皮質(zhì)荷爾蒙肌注,如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg緩釋劑,每月控制一次癥狀,用糖皮質(zhì)荷爾蒙吸入維持。由于此種緩釋劑對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制較強(qiáng),并有明顯的致骨質(zhì)疏松的作用,如果采用長期每月注射1次的方法,盡管可有效控制哮喘癥狀,但帶來的危害(月經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松以致出現(xiàn)骨折,高血壓病,腎上腺皮質(zhì)功能減退,生長緩慢)是極大的,因而一般不超過2次注射,兒童更不應(yīng)使用。
(2)白三烯拮抗藥:
①作用機(jī)制:白三烯是花生四烯酸經(jīng)5脂加氧酶途徑形成,是由哮喘炎癥細(xì)胞(嗜酸性細(xì)胞,肥大細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞等)產(chǎn)生的,它們可在多個(gè)途徑加重哮喘的發(fā)病,如使支氣管平滑肌收縮(較組胺強(qiáng)1000倍),增加血管通透性,增加炎癥細(xì)胞聚集,浸潤及活化,增加氣道黏液生成,降低纖毛運(yùn)動能力等。因而是最重要的炎性介質(zhì),抗白三烯的藥物有2種作用途徑:A.抑制白三烯合成,如5-脂加氧酶(5-LOX)抑制劑齊留通(zileuton);B.白三烯受體抑制藥,如扎魯斯特zafirlukast(商品名安可來accolate)和孟魯司特montelukast(商品名順爾寧singulair)。
目前常用的是白三烯受體抑制藥,能競爭性地與白三烯受體結(jié)合,從而抑制白三烯,特別是LTD-4的炎性作用,有效性防止因抗原、冷空氣吸入及運(yùn)動等誘發(fā)的氣道痙攣,亦可使哮喘患者接受抗原刺激后支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞及其他炎癥細(xì)胞減少,同時(shí)可減輕氣道平滑肌收縮,降低氣道高反應(yīng)性。因此具有抗炎及平喘的雙重作用,當(dāng)然其抗炎作用較糖皮質(zhì)激素弱,該藥物在以下三種情況使用有其優(yōu)越性:A.對阿司匹林哮喘患者或伴有過敏性鼻炎的哮喘患者;B.激素抵抗型哮喘或拒絕使用激素的哮喘病人;C.嚴(yán)重哮喘時(shí)加用抗白三烯藥物以控制癥狀或減少激素的需要量。
②用法:目前國內(nèi)常用的白三烯受體抑制藥為安可來(accolate)20mg,2次/d,及順爾寧(singulair成人l0mg,1次/d,兒童5mg,1次/d)。
(3)色甘酸:該藥除肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑外,還具有抑制炎癥細(xì)胞活化、降低氣道高反應(yīng)性的作用,在抗原支氣管激發(fā)試驗(yàn)前給藥,同時(shí)抑制支氣管痙攣的速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng),該藥對兒童效果好,副作用少,其氣道抗炎作用不及吸入性糖皮質(zhì)激素,劑型為定量霧化劑(5mg/按)5~10mg,3~4次/d。
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