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老年結腸憩室的臨床癥狀

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#結腸#癥狀

老年結腸憩室的臨床癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習慣改變、便血及發(fā)熱。結腸憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結構,多見于老年人,部分患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。

1、腹痛

腹痛是老年結腸憩室最常見的癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能與憩室炎癥或腸痙攣有關。疼痛常在進食后加重,排便或排氣后緩解。若憩室穿孔可引起劇烈腹痛,伴有腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)。

2、腹脹

老年結腸憩室患者常出現(xiàn)腹脹,多因腸道功能紊亂或憩室炎導致腸蠕動減慢所致。腹脹可伴有腸鳴音亢進或減弱,部分患者自覺腹部膨隆不適。嚴重腹脹可能影響進食和日常生活。

3、排便習慣改變

排便習慣改變表現(xiàn)為便秘或腹瀉,也可能兩者交替出現(xiàn)。便秘多因腸蠕動減慢或憩室壓迫腸腔所致,腹瀉則與憩室炎癥刺激腸黏膜有關。部分患者可能出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。

4、便血

便血多為鮮紅色或暗紅色,出血量可從少量便紙染血到大量便血不等。便血通常由憩室黏膜血管破裂引起,多數出血可自行停止。若出血量大或持續(xù)不止,可能導致貧血甚至休克。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多提示憩室炎或憩室周圍膿腫形成,體溫可升高至38攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。嚴重感染可能導致膿毒血癥,需及時就醫(yī)治療。

老年結腸憩室患者應注意保持規(guī)律飲食,適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、西藍花等,有助于軟化糞便。避免食用辛辣刺激性食物及產氣食物。適量運動可促進腸道蠕動,改善便秘癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血等癥狀,應及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。定期進行腸鏡檢查有助于監(jiān)測病情變化。

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