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摔倒后腦出血嚴(yán)重嗎?

神經(jīng)外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#腦出血#出血

摔倒后腦出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量和損傷部位判斷,少量出血可能自行吸收,大量出血或關(guān)鍵部位損傷可能危及生命。腦出血通常由外傷導(dǎo)致腦血管破裂引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需立即就醫(yī)。

摔倒后若出現(xiàn)少量腦出血,患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或短暫頭暈,出血灶較小且位于非功能區(qū)時(shí),部分可被機(jī)體逐漸吸收。這種情況下需密切觀(guān)察癥狀變化,避免劇烈活動(dòng),通過(guò)頭顱CT復(fù)查監(jiān)測(cè)出血吸收情況。若出血位于額葉等相對(duì)非關(guān)鍵區(qū)域,且未形成明顯占位效應(yīng),多數(shù)預(yù)后較好。

當(dāng)出血量超過(guò)30毫升或位于腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時(shí),可能引發(fā)腦疝、呼吸循環(huán)衰竭等致命并發(fā)癥。患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)加深、瞳孔不等大、肢體偏癱等癥狀,需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)?;坠?jié)區(qū)出血易壓迫內(nèi)囊導(dǎo)致三偏征,小腦出血可能突發(fā)枕骨大孔疝,這兩種情況均屬神經(jīng)外科急癥。

摔倒后應(yīng)立即檢查頭部有無(wú)外傷,48小時(shí)內(nèi)避免服用阿司匹林等抗凝藥物?;謴?fù)期需保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,臥床時(shí)抬高床頭30度。飲食選擇低鹽高蛋白的雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡練習(xí)。三個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行足球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腦組織恢復(fù)情況。

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