得了腦梗塞能恢復(fù)正常嗎？
腦梗塞患者能否恢復(fù)正常取決于梗塞部位、范圍、治療及時(shí)性及康復(fù)訓(xùn)練效果。部分患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)基本功能，部分可能遺留不同程度后遺癥。腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需長(zhǎng)期控制危險(xiǎn)因素。
梗塞范圍較小且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者，早期接受溶栓或取栓治療，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，可能實(shí)現(xiàn)接近正常的肢體功能、語(yǔ)言能力和日常生活能力。這類患者通常在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快，后期通過(guò)持續(xù)鍛煉仍能進(jìn)一步改善。康復(fù)訓(xùn)練需包括運(yùn)動(dòng)療法改善肌力協(xié)調(diào)性，作業(yè)療法提升生活自理能力，言語(yǔ)訓(xùn)練恢復(fù)交流功能。
梗塞范圍較大或累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位時(shí)，可能遺留偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙等后遺癥。這類患者需長(zhǎng)期使用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練最大限度恢復(fù)殘存功能。對(duì)于嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙可考慮肉毒毒素注射緩解肌痙攣，吞咽困難患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估并調(diào)整飲食性狀。部分患者需要輔助器具幫助行走或完成日?；顒?dòng)。
腦梗塞患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。家屬需協(xié)助患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，觀察有無(wú)新發(fā)癥狀，及時(shí)處理抑郁焦慮等心理問(wèn)題。
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