腸道病毒ev的臨床表現(xiàn)和預(yù)防方法

博禾醫(yī)生
腸道病毒EV感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、口腔皰疹等癥狀,可通過勤洗手、避免接觸感染者等方式預(yù)防。腸道病毒EV感染通常由病毒直接侵襲引起,常見于兒童,預(yù)防措施主要有注意個人衛(wèi)生、加強(qiáng)環(huán)境消毒、避免人群密集場所、接種疫苗、及時隔離患者。
腸道病毒EV主要通過糞口途徑傳播,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣能有效阻斷傳播鏈。使用流動水和肥皂洗手至少20秒,特別要清潔指縫和指甲周圍。家長需教導(dǎo)兒童正確的洗手方法,并在幼兒園等集體場所設(shè)置洗手提示。外出時可攜帶含酒精的免洗洗手液,在無法用水清潔時使用。
腸道病毒EV在物體表面可存活數(shù)日,對患兒接觸過的玩具、餐具等物品需用含氯消毒劑處理。幼兒園等場所應(yīng)每日對門把手、桌椅等高頻接觸部位進(jìn)行消毒?;純阂挛飸?yīng)單獨清洗并用沸水浸泡,糞便需用漂白粉覆蓋處理后再沖入下水道。紫外線照射和高溫蒸煮對滅活病毒同樣有效。
流行季節(jié)盡量減少帶兒童前往商場、游樂場等密閉公共場所。幼兒園發(fā)現(xiàn)病例時應(yīng)立即停止集體活動,建議家長暫時將健康兒童留家觀察。乘坐公共交通工具時可佩戴醫(yī)用口罩,避免直接接觸扶手等公共設(shè)施。居家保持通風(fēng)換氣,每天開窗不少于3次。
針對EV71型腸道病毒的滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議6月齡-5歲兒童接種2劑次。疫苗接種后保護(hù)率較高,但需注意疫苗僅對EV71病毒有效。家長需在流行季節(jié)前完成全程接種,接種后仍要堅持其他預(yù)防措施。目前尚無針對所有腸道病毒型的廣譜疫苗。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀時應(yīng)立即居家隔離,家長需對患兒用品單獨消毒。隔離期通常為癥狀消失后1周,期間避免與其他兒童接觸。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)報告疾控部門,必要時采取班級停課措施。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后需嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生。
預(yù)防腸道病毒EV感染需建立多重防護(hù)體系。日常保證充足睡眠和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,可適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)識別危重癥狀,避免給患兒使用阿司匹林等可能引發(fā)并發(fā)癥的藥物。環(huán)境消毒推薦使用含有效氯500mg/L的消毒液,餐具煮沸消毒時間不少于15分鐘。在流行季節(jié)可定期用淡鹽水漱口,但該方法不能替代其他預(yù)防措施。
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