腸道疾病能引起腰疼嗎

博禾醫(yī)生
腸道疾病可能引起腰疼,常見(jiàn)于炎癥性腸病、腸梗阻等疾病累及后腹膜或腰骶神經(jīng)時(shí)。腸道疾病導(dǎo)致腰疼的機(jī)制主要有內(nèi)臟牽涉痛、炎癥擴(kuò)散壓迫神經(jīng)、腸管擴(kuò)張刺激腹膜等。
腸道炎癥性疾病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎可能因慢性炎癥波及腰骶部神經(jīng)叢或腹膜后組織,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于下腰部,伴隨腹瀉、黏液血便等典型腸道癥狀。這類患者需通過(guò)結(jié)腸鏡和炎癥指標(biāo)檢測(cè)確診,治療以柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪緩釋顆粒等抗炎藥物為主,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗控制免疫反應(yīng)。
機(jī)械性腸梗阻可能因腸管擴(kuò)張牽拉腸系膜根部,刺激腰背部神經(jīng)引發(fā)絞痛。疼痛呈陣發(fā)性加劇,多伴有腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。麻痹性腸梗阻則因腸道動(dòng)力障礙導(dǎo)致脹氣性腰痛,需使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)蠕動(dòng)。
腸道腫瘤侵犯腰骶神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的夜間痛,如直腸癌晚期通過(guò)骶前浸潤(rùn)引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。這類疼痛常需嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制,原發(fā)病灶需手術(shù)切除配合放化療。部分患者可能先以腰痛就診,經(jīng)肛門(mén)指檢和腸鏡才發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。
功能性腸病如腸易激綜合征也可能出現(xiàn)腰骶部不適,但多與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),疼痛程度較輕且無(wú)器質(zhì)性病變。這類患者可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合馬來(lái)酸曲美布汀片改善動(dòng)力。需注意與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出等疾病鑒別。
腸道疾病相關(guān)腰疼患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期建議采用側(cè)臥屈膝體位緩解腹膜牽拉痛,每日可進(jìn)行10-15分鐘膝胸臥位改善腹脹。監(jiān)測(cè)排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴發(fā)熱或血便,需警惕腸穿孔等急腹癥,應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可嘗試腹部按摩配合溫水坐浴,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
心理疾病軀體化癥狀有哪些
怎樣預(yù)防心臟疾病的發(fā)生
偏頭痛算神經(jīng)性疾病嗎怎么治療呢
60歲男性腰疼是什么原因
功能性胃腸疾病怎么治精神不振
小兒消化系統(tǒng)疾病怎么辦
乳腺疾病包括哪些種疾病
神經(jīng)性厭食常見(jiàn)于什么疾病患者
心血管代謝疾病包括哪些
妊娠期高血壓疾病的病因有
抽多動(dòng)癥屬于精神疾病嗎
直腸癌早期會(huì)引起腰疼嗎