腸胃炎急性發(fā)作癥狀
急性胃腸炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起，可能伴隨脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
1、惡心嘔吐
胃腸黏膜受刺激時會出現(xiàn)反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內容物或膽汁。病毒感染引起的嘔吐可能持續(xù)1-2天，細菌性胃腸炎嘔吐可能伴隨發(fā)熱。輕度嘔吐時可少量飲用淡鹽水，頻繁嘔吐需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
2、腹痛腹瀉
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn)，腸蠕動加快導致大便次數(shù)增多，糞便呈水樣或糊狀。諾如病毒感染常見蛋花湯樣便，細菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉期間建議進食米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可保護腸黏膜。
3、發(fā)熱乏力
細菌性胃腸炎常見38℃以上發(fā)熱，輪狀病毒感染可能伴隨呼吸道癥狀。大量體液丟失會導致倦怠、肌肉酸痛等全身癥狀。體溫超過38.5℃可物理降溫，布洛芬混懸液等退熱藥需遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少提示重度脫水。
4、脫水癥狀
頻繁嘔吐腹瀉會導致口渴、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正，中重度脫水需要靜脈補液治療。補液時需監(jiān)測電解質水平，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
5、并發(fā)癥預警
持續(xù)腹痛可能提示腸穿孔，血便需警惕缺血性腸炎，少尿無尿可能為腎功能受損。老年人出現(xiàn)意識改變要考慮低血容量休克。溶血性尿毒綜合征可能出現(xiàn)面色蒼白、皮下瘀斑等溶血表現(xiàn)，需緊急救治。
急性胃腸炎發(fā)作期應暫停固體食物12-24小時，癥狀緩解后從米粥、饅頭等低纖維飲食開始逐步恢復。每日補充1000-1500毫升溫水，可少量多次飲用含電解質的運動飲料。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，生熟食材分開處理。若腹瀉超過3天未緩解、出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱，須及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查。
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