父母都是O型血時(shí)，孩子可能出現(xiàn)新生兒ABO溶血性黃疸。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、ABO溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖性黃疸等類型。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，與血型無(wú)關(guān)，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。皮膚和鞏膜輕度黃染，膽紅素水平較低?？赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻率、多曬太陽(yáng)幫助消退，無(wú)須特殊治療。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或膽紅素上升過(guò)快，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)可能因母乳中某些成分抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸延遲消退。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)，但嬰兒精神狀態(tài)良好?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合光療。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，避免發(fā)生核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。

3、ABO溶血性黃疸

父母為O型血時(shí)，若胎兒為A/B型血，母體產(chǎn)生抗A/B抗體通過(guò)胎盤(pán)引|起溶血。黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴有貧血和肝脾腫大。需立即進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療?？伸o脈注射丙種球蛋白抑制溶血，必要時(shí)輸注白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

4、感染性黃疸

新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。除黃疸外常伴發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)配合光療降低膽紅素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

5、膽道閉鎖性黃疸

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色。需通過(guò)肝膽超聲和膽道造影確診，在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道。術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊利膽，補(bǔ)充脂溶性維生素。延誤治療易發(fā)展為肝硬化。

新生兒黃疸護(hù)理需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍是否擴(kuò)大。避免使用茵梔黃等中成藥，禁止自行服用退黃偏方。O型血孕婦應(yīng)定期檢測(cè)抗體效價(jià)，新生兒出生后密切觀察皮膚黃染程度，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)嬰兒腸道菌群。