上吐下瀉胃痛可能由飲食不當(dāng)、食物中毒、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、內(nèi)鏡檢查、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃痛伴隨嘔吐腹瀉。患者可能出現(xiàn)腹部脹滿、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、饅頭等低渣食物?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需立即停止可疑食物攝入，飲用淡鹽水防止脫水。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常見諾如病毒、輪狀病毒感染，表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、臍周絞痛?？砂橛械蜔?、肌肉酸痛等癥狀。治療以口服補(bǔ)液鹽為主，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷，典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛，可能伴隨黑便。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。

5、腸易激綜合征

腸道功能紊亂性疾病，精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)腹痛腹瀉，排便后癥狀緩解。常與焦慮抑郁等情緒相關(guān)。治療需避免乳制品、高纖維食物刺激，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉伴發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食，少量多餐，避免奶制品和咖啡因。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，每日飲水量不少于2000毫升。保持餐具消毒，飯前便后規(guī)范洗手。癥狀緩解后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)。