胃腸炎的疼痛怎么辦?

博禾醫(yī)生
胃腸炎疼痛可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用解痙藥或止瀉藥等方式緩解。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群失衡等原因引起。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,有助于緩解胃腸平滑肌痙攣。該方法適用于受涼或飲食刺激引起的輕度絞痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹膜刺激征須立即停用。熱敷時(shí)可配合順時(shí)針按摩臍周,但妊娠期及消化道出血患者禁用。
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,癥狀減輕后過(guò)渡到饅頭、面條等低渣飲食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。少食多餐原則下,每日可分6-8次進(jìn)食,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。嘔吐嚴(yán)重者可短暫禁食4-6小時(shí)。
口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能預(yù)防脫水,每袋用250毫升溫水沖服,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3000毫升。適用于水樣便每日超過(guò)3次的患者,但腎功能不全者需調(diào)整用量。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量,若出現(xiàn)腹脹或水腫應(yīng)減量。
消旋山莨菪堿片可緩解腸痙攣性疼痛,成人每次10毫克,每日不超過(guò)3次。青光眼患者禁用,前列腺增生者慎用。匹維溴銨片選擇性作用于腸道平滑肌,餐前整片吞服,50毫克每次,每日2-4次,兒童孕婦須遵醫(yī)囑。
蒙脫石散可吸附病原體,每次3克用50毫升溫水調(diào)服,急性腹瀉首劑加倍。洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng),初始劑量4毫克,后續(xù)每腹瀉1次服2毫克,每日不超過(guò)16毫克。細(xì)菌性腸炎禁用止瀉藥,需配合抗生素治療。
恢復(fù)期保持飲食清淡2-3周,逐步增加蒸蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。每日飲水量維持在2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水。注意餐具消毒,生熟食材分開(kāi)處理。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及糞便培養(yǎng)檢查。慢性胃腸炎患者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。
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