十二指腸球炎是什么?

博禾醫(yī)生
十二指腸球炎是指發(fā)生在十二指腸球部的炎癥性病變,屬于消化系統(tǒng)常見疾病,主要表現(xiàn)有上腹痛、反酸、腹脹等癥狀。十二指腸球炎可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過多等因素有關(guān),可通過胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是十二指腸球炎最常見的原因,該細(xì)菌可破壞十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊叱0橛锌诔簟⒉秃箫柮浉?,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷十二指腸黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用。患者可能出現(xiàn)隱痛、黑便等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
胃酸過度分泌會侵蝕十二指腸球部黏膜,常見于精神緊張、飲食不規(guī)律人群。典型表現(xiàn)為空腹時上腹灼痛,進(jìn)食后可緩解。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時,膽汁中的膽鹽會損傷黏膜屏障。這類患者往往有口苦、惡心等癥狀,胃鏡下可見膽汁染色。治療需促胃腸動力藥如多潘立酮片聯(lián)合黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。
吸煙、酗酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣可能誘發(fā)或加重炎癥。部分患者存在遺傳易感性,家族中有消化性潰瘍病史者發(fā)病率較高。這類情況需通過改善生活方式配合藥物治療,如法莫替丁片聯(lián)合康復(fù)新液口服。
十二指腸球炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒。食物以易消化的米粥、面條為主,少食多餐。急性期需暫時禁食辛辣刺激食物,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食。建議每餐后散步15分鐘促進(jìn)消化,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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