十二指腸球炎的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。十二指腸球炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、精神緊張等因素引起，可通過(guò)胃鏡檢查確診，并遵醫(yī)囑使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是十二指腸球炎的典型癥狀，多表現(xiàn)為隱痛或灼痛，常在空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激炎癥部位有關(guān)，部分患者疼痛可放射至背部。胃鏡檢查可見(jiàn)十二指腸球部黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔，常伴燒灼感。十二指腸球炎患者因胃酸分泌異?；蛭改c動(dòng)力紊亂易出現(xiàn)反酸，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管炎，需避免飽餐后立即平臥?？勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃酸和胃腸蠕動(dòng)。

3、噯氣

噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象，十二指腸球炎患者因胃腸功能失調(diào)常頻繁噯氣。進(jìn)食過(guò)快、飲用碳酸飲料會(huì)加重癥狀。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)十二指腸球部黏膜炎癥或變形。建議細(xì)嚼慢咽，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動(dòng)力。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在炎癥急性期，因炎癥刺激或胃排空障礙引發(fā)。嘔吐物常含胃液，嚴(yán)重時(shí)可帶膽汁。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年患者。胃鏡下可見(jiàn)十二指腸球部黏膜糜爛伴滲出。治療需禁食補(bǔ)液，遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

5、食欲減退

食欲減退與炎癥導(dǎo)致的胃腸不適相關(guān)，長(zhǎng)期攝入不足可能引起營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者因進(jìn)食后腹痛加重而畏懼進(jìn)食。胃鏡檢查可評(píng)估黏膜損傷程度。建議少食多餐，選擇易消化食物，配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收，同時(shí)積極治療原發(fā)炎癥。

十二指腸球炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過(guò)酸食物，戒煙限酒。注意勞逸結(jié)合，緩解精神壓力。按療程服藥并定期復(fù)查胃鏡，觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。日常可記錄癥狀變化，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

十二指腸球炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。十二指腸球炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后腹脹、反酸噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、高脂食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日可分5-6餐少量進(jìn)食。合并出血時(shí)需暫時(shí)禁食，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

根除幽門(mén)螺桿菌可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。抑制胃酸常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)修復(fù)。伴有膽汁反流可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血或黏膜糜爛嚴(yán)重者，可在胃鏡下進(jìn)行止血夾封閉、氬離子凝固術(shù)等治療。內(nèi)鏡還能明確病變范圍并取活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到冷流質(zhì)飲食。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸動(dòng)力。艾灸神闕穴有助于緩解隱痛。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)合并穿孔、梗阻或反復(fù)大出血者，可能需行十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意吻合口潰瘍或傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀況。

十二指腸球炎患者應(yīng)戒煙酒，避免熬夜及過(guò)度勞累。急性期以臥床休息為主，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。