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乙型肝炎的發(fā)作并發(fā)癥是什么

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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乙型肝炎發(fā)作可能引發(fā)肝性腦病、肝硬化、肝癌、肝腎綜合征和腹水等并發(fā)癥。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,長期未控制可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、肝性腦病

肝性腦病是乙型肝炎嚴(yán)重并發(fā)癥之一,由于肝臟功能嚴(yán)重受損,無法有效清除血液中的毒素,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷等癥狀。治療需針對肝功能衰竭進(jìn)行支持治療,常用藥物包括乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒和精氨酸注射液。預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵在于控制乙型肝炎病毒復(fù)制和保護(hù)肝功能。

2、肝硬化

長期乙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝組織纖維化,最終發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)和肝功能減退等癥狀。肝硬化治療包括抗病毒治療、保肝治療和對癥治療,常用藥物有恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片和復(fù)方甘草酸苷片。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化。

3、肝癌

乙型肝炎病毒感染是原發(fā)性肝癌的主要危險因素之一。肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸和腹水等癥狀。肝癌治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療和免疫治療等。常用靶向藥物有索拉非尼片和侖伐替尼膠囊。乙型肝炎患者應(yīng)定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是乙型肝炎嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能急劇惡化而無明顯腎臟器質(zhì)性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需改善肝臟功能,必要時進(jìn)行血液凈化治療。常用藥物包括特利加壓素注射液和人血白蛋白??刂埔倚透窝撞《緩?fù)制和預(yù)防肝衰竭是降低肝腎綜合征發(fā)生風(fēng)險的關(guān)鍵。

5、腹水

乙型肝炎導(dǎo)致肝硬化時,門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹水形成。患者表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹和呼吸困難等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、利尿劑使用和必要時腹腔穿刺放液。常用利尿劑有呋塞米片和螺內(nèi)酯片。嚴(yán)重病例可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。控制乙型肝炎病情進(jìn)展可有效預(yù)防腹水發(fā)生。

乙型肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,控制脂肪攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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