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母子遺傳是肝炎的常見病因

傳染科編輯 健康解讀者
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關鍵詞:#肝炎#遺傳

肝炎的母子遺傳屬于病毒性肝炎傳播途徑之一,但并非所有肝炎類型均通過母嬰傳播。乙型肝炎病毒可通過胎盤、分娩或哺乳垂直傳播,丙型肝炎病毒母嬰傳播概率較低。其他常見病因還包括血液傳播、性接觸傳播及醫(yī)源性感染等。

1、乙型肝炎母嬰傳播

攜帶乙型肝炎病毒的孕婦可能通過宮內感染、產道接觸或母乳喂養(yǎng)傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議孕婦產前篩查乙肝兩對半,新生兒出生后12小時內接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、重組人干擾素α2b注射液。

2、丙型肝炎母嬰傳播

丙型肝炎病毒母嬰傳播概率約為5-10%,主要發(fā)生在分娩過程中。合并HIV感染或高病毒載量可能增加傳播風險。目前尚無預防性疫苗,建議感染者孕晚期監(jiān)測病毒載量,避免有創(chuàng)性分娩操作。治療藥物可選擇索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。

3、血液傳播途徑

輸入被肝炎病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式。使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械、紋身工具或共用注射器均可導致感染。我國自1993年實行無償獻血制度后,經輸血傳播已大幅減少。接觸可疑污染血液后,可緊急注射乙肝免疫球蛋白進行暴露后預防。

4、性接觸傳播風險

無防護性行為可能傳播乙型、丙型和丁型肝炎病毒。黏膜損傷會顯著增加感染概率,建議高風險人群定期篩查并接種乙肝疫苗。丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需與乙肝病毒共感染,聯(lián)合感染可能加速肝纖維化進程。

5、醫(yī)源性感染防控

內鏡檢查、血液透析、牙科治療等醫(yī)療操作中存在交叉感染隱患。嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范和使用一次性醫(yī)療用品可有效阻斷傳播。醫(yī)務人員職業(yè)暴露后需立即沖洗傷口,并檢測抗體水平決定是否需要加強免疫。

預防肝炎需建立多重防護體系。育齡女性孕前應完成乙肝疫苗接種,感染者需在??漆t(yī)生指導下評估抗病毒治療指征。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等個人用品,餐飲器具應充分消毒。定期進行肝功能檢查和病毒學檢測,40歲以上人群建議每3-5年篩查肝癌標志物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時及時就醫(yī),早期干預可顯著改善預后。

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