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肝炎該如何鑒別診斷

傳染科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#肝炎#診斷

核心提示:早期沒有明顯的癥狀,但肝臟病理發(fā)生了變化?;颊甙l(fā)病前通常有短期內(nèi)大量飲酒史,發(fā)病時有體重明顯減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疲勞、黃疸、發(fā)燒、臉色發(fā)灰、腹痛腹瀉、精神癥狀和上消化道出血等癥狀

肝炎,對大家來說,不是陌生話題,是常見的肝病,肝炎不難治療,但肝病種類繁多,病癥多有相似點(diǎn),如何鑒別肝炎癥狀?

肝炎可以鑒別為病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其他毒藥引起的肝炎。

1、病毒性肝炎:病毒引起的肝炎根據(jù)病毒系列分為甲、乙、丙、丁、戊和庚6種類型的病毒性肝炎。能引起肝細(xì)胞腫脹,是世界上流傳廣泛、危害大的傳染病之一。

2、酒精性肝炎:初期無明顯癥狀,但肝臟病理變化。患者發(fā)病前通常有短期內(nèi)大量飲酒史,發(fā)病時體重明顯減輕,食欲不振,惡心、嘔吐、全身疲勞、黃疸、發(fā)熱、顏色灰、腹痛腹瀉、精神癥狀和上消化道出血等癥狀。病理有肝腫大和壓痛,有脾腫大、腹水浮腫、蜘蛛痣、食管靜脈曲張等。

3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎綜合征,其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者治療完全不同。此病較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,少數(shù)可呈急性發(fā)病。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎患者常伴肝外系統(tǒng)免疫性疾病,甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等最常見。

4、藥物性肝炎:多種藥物可引起肝炎,與肝炎相關(guān)的藥物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙胺、利福平和吡喹、苯妥英鋅和丙戊酸等。而不同的藥物以及病人對藥物的反應(yīng)可以使得藥物性肝炎的發(fā)展非常不同。例如三氟溴氯乙烷和異煙胺引起的肝炎可以非常緩和,但也可以致命的口服避孕藥可以引起肝臟的變化,但由于胺碘酮在體內(nèi)可以長期存在,不能治療肝炎。

5、非酒精性脂肪性肝炎:一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病,患有肥胖癥或新陳代謝病的婦女容易得此病,非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、發(fā)炎的細(xì)胞),但病人沒有酗酒史。診斷方法有病史、監(jiān)察、血液檢查、透視,偶爾檢查肝臟。

6、其他毒藥引起的肝炎:血色病和威爾森氏癥會引起肝炎和細(xì)胞壞死的長期梗阻性黃疸會引起肝組織炎癥的α1抗胰蛋白酶缺乏癥嚴(yán)重時會引起肝炎和破壞。

日常生活要注意個人衛(wèi)生,減少外面吃飯的次數(shù),特別是攤位、小吃等,衛(wèi)生不符合標(biāo)準(zhǔn),要定期定量,保持良好的心情。這些有利于肝炎疾病的防治。

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    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時,疝塊即刻出現(xiàn),平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
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