懷孕期患肝炎會傳染孩子嗎
博禾醫(yī)生
懷孕期患肝炎可能會傳染給孩子,具體風(fēng)險與肝炎類型、病毒載量及母嬰阻斷措施有關(guān)。乙型肝炎病毒母嬰傳播概率較高,丙型肝炎病毒傳播概率較低,甲型和戊型肝炎病毒通常不會通過母嬰垂直傳播。
乙型肝炎病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或產(chǎn)后密切接觸傳播給胎兒。孕婦體內(nèi)病毒載量越高,傳播風(fēng)險越大。若孕婦乙肝表面抗原和e抗原雙陽性,新生兒感染概率可達(dá)較高水平。孕期規(guī)范使用抗病毒藥物可降低病毒載量,新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白能顯著減少感染概率。丙型肝炎病毒母嬰傳播概率相對較低,主要發(fā)生在分娩過程中,目前尚無有效疫苗預(yù)防,但抗病毒治療可降低傳播風(fēng)險。
甲型和戊型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播,不會通過胎盤感染胎兒。但孕婦感染后可能出現(xiàn)重癥肝炎,導(dǎo)致早產(chǎn)或胎兒窘迫。孕期需特別注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物。丁型肝炎病毒需與乙型肝炎病毒共同感染才具有傳染性,其傳播途徑與乙型肝炎病毒相似。所有肝炎孕婦均應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療或免疫調(diào)節(jié)。
建議肝炎孕婦在孕早期進(jìn)行病毒篩查,根據(jù)結(jié)果制定個體化干預(yù)方案。分娩時選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),新生兒出生后按要求完成疫苗接種和抗體注射。哺乳期需評估母親病毒載量,乙肝病毒載量過高時建議避免母乳喂養(yǎng)。家長需密切觀察新生兒健康狀況,定期進(jìn)行肝炎血清學(xué)檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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