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慢性乙肝肝硬化的嚴(yán)重程度判斷

傳染科編輯 健康領(lǐng)路人
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肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果，病情到了肝硬化階段，肝組織已經(jīng)形成了彌漫性纖維化和結(jié)節(jié)。肝硬化的嚴(yán)重性主要通過患者的癥狀、體征、肝功能檢查指標(biāo)和超聲波等特殊檢查進(jìn)行綜合判斷。

(1)輕度肝硬化:

①無癥狀肝硬化。沒有明確的肝病史，沒有明顯的肝病癥狀，或者有乙型肝炎病毒攜帶史，身體一直很好，在體檢中被發(fā)現(xiàn)。

②代償性肝硬化。指初期肝硬化，可見輕度乏力、食欲減少或腹脹癥狀，但無明顯肝衰竭表現(xiàn)。血清白蛋白下降，但仍在35g/L以上，膽紅素在35μmol/L以下，凝血酶原活動(dòng)度在60%以上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度上升，轉(zhuǎn)肽酶輕度上升?？捎休p度食管靜脈曲張等門脈高壓癥，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

③靜止性肝硬化。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，無明顯黃疸，肝質(zhì)硬，脾大，伴有門脈高壓癥，血清白蛋白水平低。

(2)病情嚴(yán)重的肝硬化:

①代償性肝硬化。指中晚期肝硬化，有明顯的肝功能異常和失去代價(jià)的征兆，例如血清白蛋白小于35克/L，白蛋白與球蛋白的比例小于1.0，明顯黃疸，膽紅素大于35μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶上升，凝血的每原活動(dòng)度小于60%。患者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病主門脈高太癥引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

②活動(dòng)性肝硬化。慢性肝炎的臨床表現(xiàn)依然存在，出現(xiàn)深黃疸是這種肝硬化的標(biāo)志。轉(zhuǎn)氨酶早期上升，后期下降的黃疸逐漸上升，形成分離現(xiàn)象的白蛋白水平下降，肝臟質(zhì)地變硬，脾進(jìn)行性增大，伴有門脈高壓癥。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝硬化患者飲食的注意事項(xiàng)？
    回答：
    肝硬化吃些什么食物好？
    回答：
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
    回答：
    肝硬化可以吃三七粉嗎
    回答：肝硬化一般可以吃三七粉，三七粉可以起到通血活血的作用，并且還能夠輔助治療疾病，但最好讓專業(yè)醫(yī)生定好藥物的劑量，按時(shí)按療程服用，避免服用過量對(duì)身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的，還有可能是病毒性肝炎疾病造成的，會(huì)引起食欲不振和肝區(qū)疼痛癥狀，如果嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起蜘蛛痣，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性用藥治療。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實(shí)施隨診復(fù)檢，發(fā)覺后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫(yī)院實(shí)施進(jìn)一步的仔細(xì)檢查復(fù)診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化會(huì)給患病人帶來哪些損害
    回答：肝硬化的患者在肝病科問題里比重還是很大的，患者需要及時(shí)重視，而此類肝病疾病帶來的其他并發(fā)癥也是很嚴(yán)重的，此病主要引發(fā)的危害有，最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑栴}，之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問題，需要重視起來，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成門靜脈高壓，對(duì)患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，最后來講，肝硬化一類的肝內(nèi)科疾病問題需要得到我們的重視。
    肝硬化手術(shù)后要注意什么
    回答：肝硬化術(shù)后要留意多歇息，暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng)，不要過多思量，始終保持心情舒暢，飲食要少食多餐，可以多吃幾頓，但一定不要多吃，不能夠吃油膩、油炸的食品，高脂肪的動(dòng)物肝臟類和肥肉都不能夠食用，可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃許多魚類和蝦類，最好是先以蔬菜類為基礎(chǔ)，有助于疾病的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是少食多餐，多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。
    早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
    回答：肝硬化不可以扭轉(zhuǎn)，但一定要保護(hù)盡量不讓他擴(kuò)張，肝硬化看你是什么引來的，如酒精肝硬化，首先是要戒酒，乙肝后肝硬化是抗病毒，丙肝后肝硬化沒口服抗病毒藥，只有對(duì)癥解決，原發(fā)性膽汁郁結(jié)性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等，不過中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷，方才能對(duì)癥治療。
    得了肝硬化給多數(shù)人導(dǎo)致什么危害
    回答：肝硬化作為肝病科問題當(dāng)中比較常見的一種疾病，而此病帶來的其他肝病問題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問題，這是肝硬化引起的消化道出血問題，還會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，患者會(huì)因肝臟解毒功能障礙，機(jī)體免疫功能減退，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問題，需要重視起來，像門靜脈高壓癥問題，也是會(huì)跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來，因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內(nèi)科疾病，有很高的幾率因?yàn)殚L時(shí)間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時(shí)就醫(yī)。
    門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：
    患肝硬化會(huì)給患病人帶來哪些害處
    回答：肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，此病主要引發(fā)的危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問題，這是肝硬化引起的消化道出血問題，在此之后患者會(huì)有覺得腹痛問題，主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題，會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，許多人在發(fā)生肝硬化后，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致一系列問題發(fā)生，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，日常生活中，要自身肝部護(hù)理的健康問題，肝硬化的問題還是不能忽視的。
    患肝硬化有哪些癥狀嗎
    回答：肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，就說明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)?？捎弥兴幙估w維化，軟肝縮脾，調(diào)整蛋白比值，提高血小板。要定期復(fù)查。平時(shí)要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。
    肝硬化腹水是絕癥嗎？
    回答：肝硬化第二級(jí)神經(jīng)元大量腹水，算肝硬化的失代償期，這預(yù)示著肝硬化抵達(dá)了不容易扭轉(zhuǎn)的時(shí)期了，自愈的可能性基本上沒了，但可以通過救治壓制癥狀，減低腹水，延長患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的，也可以試試看手術(shù)救治，比藥物治療效果可能會(huì)好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒，避免吸煙。
    肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過大，不定期實(shí)施隨診復(fù)檢，嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)囑決定對(duì)癥實(shí)施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運(yùn)用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ)，防止飲食過度油膩，以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時(shí)要注意保護(hù)肝臟。
    肝硬化患者都會(huì)有哪些癥狀
    回答：
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時(shí)明顯，是因?yàn)樾厮刂品?，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評(píng)價(jià)調(diào)養(yǎng)。
    有肝硬化會(huì)對(duì)患病人導(dǎo)致哪些危害
    回答：肝硬化作為肝病科問題當(dāng)中比較常見的一種疾病，而此類肝病造成的影響也是很大的，此問題引來的危害主要有，最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑栴}，在此之后患者會(huì)有覺得腹痛問題，主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題，還會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫，可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥，這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞，門脈血液受阻所導(dǎo)致的，人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病后，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，導(dǎo)致肝癌，最后，一定要注意肝硬化的問題的危害，不要讓問題嚴(yán)重化。
    肝硬化晚期易餓多食怎么回事
    回答：
    肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥？
    回答：肝硬化還伴腹水，需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物，比如說美能每天三次每次個(gè)，螺內(nèi)酯每天兩次每次個(gè)，水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難，需要有提取腹水或者做腹水流入再輸，有必要時(shí)需要有輸白蛋白，多休息!肝硬化患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
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