詳談肺結(jié)核有哪些診斷要點(diǎn)和檢查方法
肺結(jié)核是一種容易傳染的恐怖疾病，肺結(jié)核會(huì)給人們帶來(lái)很大的恐慌感，因此需要診斷肺結(jié)核。如果診斷不幸被診斷為肺結(jié)核患者，應(yīng)積極尋求診斷，如何正確診斷肺結(jié)核？
肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)1、病史
1、接觸史或過(guò)去有胸膜炎、肛瘺、頸部淋巴結(jié)腫大、糖尿病和卡介苗接觸史。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、臉頰發(fā)紅等結(jié)核中毒癥狀。粟粒性肺結(jié)核和芝士性肺炎伴有高熱，伴有關(guān)節(jié)痛，女性有月經(jīng)失調(diào)。
3.初期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者呼吸困難。
肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無(wú)異常體征。病變范圍大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減少。敲擊診斷呈渾濁的聲音。
肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)三、輔助檢查
一、結(jié)核菌檢查
是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便，在我國(guó)非典型分枝桿菌尚屬少見(jiàn)，故抗酸桿菌陽(yáng)性，肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂的陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂，目前普遍采用。熒光顯微鏡檢測(cè)適用于大量標(biāo)本快速檢測(cè)。沒(méi)有痰和孩子不咳嗽，可以用早上的胃洗液找結(jié)核菌，大人也可以用纖維支鏡檢查，也可以用涮液找結(jié)核菌。痰菌陽(yáng)性表明其病灶開(kāi)放，具有傳染性。除菌量多(每毫升10萬(wàn)個(gè)以上)時(shí)，直接涂層容易呈陽(yáng)性，是社會(huì)感染源。痰菌量少（每毫升不超過(guò)1萬(wàn)個(gè)），可采用集菌法。
二、影像學(xué)檢查
胸部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、空洞或空洞大小、孔壁厚度薄等。x線對(duì)各種結(jié)核病變的透過(guò)度不同，通過(guò)x線檢查大致可以估算結(jié)核病變的病理性質(zhì)，早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，判斷病情的發(fā)展和治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內(nèi)病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑 X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。
三、結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)試驗(yàn)
這是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。
認(rèn)識(shí)并掌握肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)，無(wú)論是對(duì)肺結(jié)核患者還是健康人群來(lái)說(shuō)都是無(wú)比重要的。對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，正確的診斷可以幫助及時(shí)治療，對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō)，發(fā)揮警告的作用，注意預(yù)防肺結(jié)核。
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