鵝肝通常是指脂肪肝，主要由肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起。脂肪肝的病因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病、藥物或毒物損傷等。

1、遺傳因素

部分人群由于遺傳基因缺陷，導(dǎo)致肝臟代謝脂肪的能力下降，容易引發(fā)脂肪肝。這類患者通常有家族病史，可能伴隨血脂異?；虼x綜合征。治療上需通過(guò)基因檢測(cè)明確病因，并采取低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。

2、長(zhǎng)期飲酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，抑制脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)蓄積形成酒精性脂肪肝?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期飲酒史，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒是根本治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

3、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸過(guò)多流入肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成非酒精性脂肪肝?；颊叨喟橛醒鼑龃?、胰島素抵抗等表現(xiàn)。建議通過(guò)控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)使用奧利司他膠囊等減重藥物，合并代謝異常者可考慮二甲雙胍緩釋片。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)使脂肪分解增加，大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積。這類患者血糖控制不佳時(shí)更易進(jìn)展為脂肪性肝炎，可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡格列酮二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物改善胰島素敏感性。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝，誘發(fā)藥物性脂肪肝?；颊哂忻鞔_用藥史，停藥后肝功能多可改善。治療需及時(shí)調(diào)整用藥方案，配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

脂肪肝患者日常需保持均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免濫用藥物和保健品，肥胖者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。