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兒童癲癇病的癥狀有哪些?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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兒童癲癇病的癥狀主要有全身強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和痙攣發(fā)作。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙,兒童患者癥狀表現(xiàn)具有多樣性,需結(jié)合腦電圖等檢查明確診斷。

1、全身強直陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐,雙眼上翻或凝視,口吐白沫,面色青紫,持續(xù)1-3分鐘緩解。發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡頭痛。該類型與遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷等有關(guān),腦電圖可見全導(dǎo)棘慢波。需及時使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、失神發(fā)作

特征為突然動作中止、凝視不動,持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù),每日可發(fā)作數(shù)十次。多見于學(xué)齡期兒童,與遺傳性離子通道病變相關(guān)。腦電圖顯示3Hz棘慢綜合波。可選用乙琥胺糖漿、拉莫三嗪分散片等藥物治療,配合認知行為訓(xùn)練改善注意力。

3、肌陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為快速點頭、肢體閃電樣抽動,多發(fā)生于晨醒時,常成簇出現(xiàn)??赡芘c線粒體腦病、遺傳代謝病有關(guān),需完善基因檢測。腦電圖可見多棘慢波。常用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物,嚴重者需生酮飲食治療。

4、局灶性發(fā)作

發(fā)作時意識清醒但出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動、感覺異?;蜃灾?a href="http://www.international-tax-support.com/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀,部分可進展為全身發(fā)作。多與腦皮質(zhì)發(fā)育異常、腫瘤或外傷后瘢痕相關(guān)。腦電圖顯示局灶性癲癇樣放電。奧卡西平口服混懸液、卡馬西平片等藥物可針對性治療。

5、痙攣發(fā)作

嬰兒期特有的發(fā)作形式,表現(xiàn)為點頭、抱球樣動作,成串出現(xiàn)于睡醒時。多與圍產(chǎn)期缺氧、結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān),腦電圖呈高度失律。需盡早使用氨己烯酸口服溶液、促腎上腺皮質(zhì)激素等治療,延誤可能影響智力發(fā)育。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,需記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間及誘因,避免強行按壓肢體或塞入口中物品。保持均衡飲食,限制電子屏幕時間,保證充足睡眠。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可擅自調(diào)整藥物劑量。建議制作發(fā)作日記,就診時向醫(yī)生詳細描述發(fā)作特征,有助于制定個體化治療方案。日常生活中應(yīng)避免游泳、攀高等危險活動,學(xué)校需做好應(yīng)急預(yù)案。

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