慢性胃潰瘍的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
慢性胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。慢性胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作的節(jié)律性疼痛。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
上腹疼痛是慢性胃潰瘍最典型的癥狀,多表現(xiàn)為劍突下或左上腹隱痛、灼痛,具有進(jìn)食后加重、空腹緩解的節(jié)律性特征。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),夜間疼痛明顯者需警惕十二指腸潰瘍。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
胃酸分泌異常會(huì)導(dǎo)致反酸癥狀,表現(xiàn)為口腔出現(xiàn)酸苦液體,常伴隨燒灼感。噯氣多因胃動(dòng)力紊亂導(dǎo)致氣體上逆,與潰瘍引起的胃排空延遲有關(guān)。這類(lèi)癥狀可通過(guò)服用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常需少食多餐,避免碳酸飲料。
潰瘍病灶刺激胃黏膜可引發(fā)惡心感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。若嘔吐物呈咖啡渣樣,提示可能存在出血。此時(shí)需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用注射用泮托拉唑鈉靜脈給藥止血,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。嘔吐期間應(yīng)暫禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。
長(zhǎng)期慢性疼痛和消化功能下降會(huì)導(dǎo)致食欲明顯減退,患者可能出現(xiàn)體重下降。這與胃潰瘍引起的胃腸激素分泌紊亂有關(guān),部分患者會(huì)伴隨早飽感。治療上可聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,配合瑞巴派特片促進(jìn)黏膜修復(fù)。飲食需選擇易消化的雞蛋羹、燕麥粥等低纖維食物。
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致上消化道出血,表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔鮮血,屬于急癥表現(xiàn)。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)輸注血凝酶注射液?;謴?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用膠體果膠鉍膠囊,并長(zhǎng)期避免堅(jiān)硬、過(guò)熱食物。
慢性胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式,限制濃茶、咖啡、酒精攝入??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物,但不可替代藥物治療。每3-6個(gè)月需復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變、體重驟降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)完成規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。
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