水樣腹瀉的診斷
水樣腹瀉是一種常見的胃腸道病癥，是指大便如水樣的狀態(tài)。引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)水樣腹瀉的主要原因是胃腸道受到病毒、細(xì)菌等微生物感染或者胃腸道功能紊亂。水樣腹瀉排出的糞便沒有明顯的腥味，腹瀉次數(shù)一般每天3-6次，多見于嬰幼兒，有發(fā)生成人偶。發(fā)病季節(jié)與感染的微生物種群有關(guān)，一般在夏天和秋天發(fā)生細(xì)菌感染，感染輪狀病毒容易在秋天和冬天發(fā)生腹瀉。水樣腹瀉主要從以下幾個(gè)方面診斷:
1、臨床表現(xiàn)。患者發(fā)病前多有食欲差、惡心、發(fā)燒的癥狀。水樣腹瀉一般具有發(fā)病急、腹部疼痛劇烈的特點(diǎn)，大便稀如清水，其中固體物比較少，很多患者排便后疼痛稍有減輕，腹瀉次數(shù)多為每天3~6次。
2、實(shí)驗(yàn)室的通常診斷:水樣腹瀉的大便用顯微鏡檢查，可以看到白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和脂肪粒子很多。受蘭氏賈弟鞭毛蟲感染時(shí)，可見活動(dòng)鞭毛蟲。大便懸滴鏡檢查可初步確診霍亂弧菌等。血液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍高。水電解質(zhì)檢查會(huì)出現(xiàn)異常。
3、實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷:可培養(yǎng)患者大便，培養(yǎng)是將大便放在適合目的微生物生長的基質(zhì)中，通過培養(yǎng)增加少量細(xì)菌，達(dá)到診斷的目的。同時(shí)，還可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，為臨床醫(yī)生提供有效的藥物指導(dǎo)。一般來說，這種診斷主要用于腹瀉病程長、用藥效果差的情況。通過大便培養(yǎng)可以診斷霍亂、痢疾、傷寒、輪狀病毒感染等。
4、超聲波等影像學(xué)診斷:一般水樣腹瀉超聲波、放射檢查無特異性陽性指征，多為腸蠕動(dòng)加速等非特異性表現(xiàn)。
水樣腹瀉的發(fā)生與感染、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等有關(guān)，可以通過熟食、規(guī)律飲食、良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防。早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充液體，防止水電解質(zhì)紊亂，合理使用抗生素是治愈水樣腹瀉的主要方法。
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