牙周炎如何自我檢查
牙周炎可通過觀察牙齦顏色、檢測牙齦出血、檢查牙齒松動(dòng)度、評(píng)估口腔異味、觸摸牙齦腫脹等方式自我檢查。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫缺陷等因素引起。
1、觀察牙齦顏色
健康牙齦呈淡粉色且質(zhì)地堅(jiān)韌。若牙齦顏色變?yōu)樯罴t或紫紅，可能提示存在炎癥。牙周炎早期常伴隨牙齦充血，長期慢性炎癥可導(dǎo)致牙齦纖維化。使用小鏡子在自然光下觀察牙齦邊緣及齦乳頭顏色變化，尤其注意牙齒鄰接處是否出現(xiàn)顏色異常。
2、檢測牙齦出血
用干凈手指輕壓牙齦邊緣，若出現(xiàn)自發(fā)性出血或探診后出血需警惕。刷牙時(shí)牙刷毛附帶血絲是典型早期癥狀。出血程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，但糖尿病等系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。建議使用軟毛牙刷重復(fù)進(jìn)行2-3次檢測，避免過度用力造成假陽性。
3、檢查牙齒松動(dòng)度
用食指和拇指輕搖每顆牙齒，正常牙齒僅有生理性動(dòng)度。若出現(xiàn)明顯水平或垂直向松動(dòng)，可能提示牙槽骨吸收已達(dá)根長三分之一以上。中重度牙周炎患者常伴有咀嚼無力感，前牙扇形移位是晚期特征性表現(xiàn)。
4、評(píng)估口腔異味
持續(xù)性口臭可能源于牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)物。用牙線清潔后牙鄰面，若聞到腐敗性氣味提示深牙周袋存在。舌苔堆積和齲齒也會(huì)產(chǎn)生異味，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。晨起時(shí)口腔異味加重是牙周炎典型時(shí)間特征。
5、觸摸牙齦腫脹
指腹沿牙齦緣滑動(dòng)檢查是否有結(jié)節(jié)狀膨隆。急性膿腫可觸及波動(dòng)感并伴隨跳痛，慢性增生表現(xiàn)為牙齦形態(tài)不規(guī)則。妊娠期牙齦瘤等特殊類型腫脹需結(jié)合病史鑒別。腫脹區(qū)域常對(duì)應(yīng)牙周袋深度超過4毫米的患牙。
日常建議使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑，選擇小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。每3個(gè)月更換牙刷，定期使用牙線清理鄰面。發(fā)現(xiàn)上述任一陽性體征應(yīng)盡早就診，牙周炎進(jìn)展可能導(dǎo)致不可逆骨吸收。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，吸煙者建議戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
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