牙周炎的診斷方法主要有臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、牙周探診和微生物學(xué)檢查。

1、臨床檢查

臨床檢查是診斷牙周炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)觀察牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地變化，檢查是否存在牙齦出血、腫脹或退縮。通過(guò)視診和觸診評(píng)估牙齒松動(dòng)度，記錄牙結(jié)石和菌斑堆積情況。臨床檢查還能發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異?；蜓例X排列問(wèn)題，這些因素可能與牙周炎進(jìn)展相關(guān)。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括全口曲面斷層片和根尖片，能夠顯示牙槽骨吸收程度和類型。水平型骨吸收提示慢性牙周炎，垂直型骨吸收可能提示侵襲性牙周炎。X線片還能發(fā)現(xiàn)根分叉病變、根面齲齒等并發(fā)癥，為制定治療方案提供依據(jù)。數(shù)字化影像技術(shù)可更精確測(cè)量骨喪失量。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)血液檢測(cè)排除系統(tǒng)性因素如糖尿病、血液病等對(duì)牙周健康的影響。針對(duì)重度牙周炎患者可能檢測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。某些特殊類型牙周炎需進(jìn)行基因檢測(cè)或免疫功能評(píng)估，這些檢查有助于鑒別診斷和判斷預(yù)后。

4、牙周探診

牙周探診使用標(biāo)準(zhǔn)刻度探針測(cè)量牙齦溝或牙周袋深度，記錄每個(gè)位點(diǎn)的探診深度和出血情況。探診深度超過(guò)3毫米提示牙周袋形成，附著喪失是診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)。全口牙周探診圖表能直觀反映病變范圍和嚴(yán)重程度，是監(jiān)測(cè)病情變化的重要工具。

5、微生物學(xué)檢查

微生物學(xué)檢查通過(guò)采集齦下菌斑樣本，檢測(cè)特定病原微生物如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等。細(xì)菌培養(yǎng)、PCR技術(shù)或顯微鏡檢查可明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。該檢查特別適用于頑固性、復(fù)發(fā)性或侵襲性牙周炎病例，有助于實(shí)施靶向治療。

確診牙周炎后應(yīng)建立個(gè)性化治療計(jì)劃，包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療和維護(hù)期治療。日常需使用軟毛牙刷和牙縫清潔工具，控制菌斑堆積。戒煙限酒、均衡飲食有助于控制炎癥，定期專業(yè)潔治和復(fù)查能有效防止復(fù)發(fā)。全身性疾病患者需加強(qiáng)血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病管理。