快速性牙周炎是指以牙周組織快速破壞為特征的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等。快速性牙周炎可能與遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病、吸煙、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分快速性牙周炎患者存在家族聚集性，與特定基因變異相關(guān)。這類(lèi)患者牙周組織對(duì)細(xì)菌感染的防御能力較弱，炎癥反應(yīng)更劇烈。建議有家族史者定期進(jìn)行牙周檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療控制病情。若伴隨嚴(yán)重骨質(zhì)吸收，可能需要輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片等局部藥物。

2、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期牙菌斑堆積是快速性牙周炎的主要誘因，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙齦產(chǎn)生持續(xù)炎癥。典型癥狀包括刷牙出血、口腔異味、牙齦退縮等。日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。急性發(fā)作期可短期使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，嚴(yán)重者需聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、糖尿病影響

血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生快速性牙周炎，高血糖環(huán)境會(huì)加重牙周組織微血管病變。這類(lèi)患者常出現(xiàn)牙齦增生、多發(fā)性牙周膿腫。除嚴(yán)格控制血糖外，需每三個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療，必要時(shí)采用牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)?？奢o助使用替硝唑片控制厭氧菌感染，配合西吡氯銨含片減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。

4、吸煙刺激

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)抑制牙齦成纖維細(xì)胞活性，導(dǎo)致牙周附著喪失加速。吸煙者常見(jiàn)牙面色素沉著、深牙周袋及廣泛性骨吸收。戒煙是治療關(guān)鍵，同時(shí)需進(jìn)行全口牙周系統(tǒng)治療。對(duì)于頑固性炎癥，可局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠，或采用激光輔助牙周治療改善微循環(huán)。

5、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、白血病等免疫缺陷疾病可能誘發(fā)侵襲性牙周炎，表現(xiàn)為牙齦壞死、牙齒快速移位。這類(lèi)患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，采用溫和的牙周治療方案。避免使用免疫抑制劑類(lèi)漱口水，可選用聚維酮碘溶液消毒，配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子凝膠促進(jìn)組織修復(fù)。

快速性牙周炎患者應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。每日用溫鹽水漱口3次，戒煙限酒并控制血糖。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，妊娠期女性需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出現(xiàn)牙齒明顯松動(dòng)或牙齦自發(fā)性出血，應(yīng)立即就診進(jìn)行牙周夾板固定或抗生素治療。