牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、不良修復(fù)體等因素引起。牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當(dāng)齲壞深度達(dá)到牙本質(zhì)深層時，細(xì)菌及其毒素可通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。齲齒引起的牙髓炎早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除齲壞組織后行蓋髓術(shù)或根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、樟腦酚液等。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙髓血管損傷。外傷后牙髓可能出現(xiàn)充血、出血甚至壞死，表現(xiàn)為牙齒變色、叩痛等癥狀。對于外傷牙需及時就診，根據(jù)牙髓活力選擇活髓切斷術(shù)或根管治療，臨床常用藥物有甲醛甲酚溶液、樟腦酚液、氫氧化鈣制劑等。

3、牙周病

重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。這類牙髓炎稱為逆行性牙髓炎，特點是患牙多有深牙周袋、牙齦退縮等癥狀。治療需同時處理牙周和牙髓病變，包括牙周基礎(chǔ)治療配合根管治療，必要時使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

4、牙齒磨損

長期磨牙或牙齒過度磨損可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)炎癥。磨損性牙髓炎常見于中老年人，表現(xiàn)為牙齒敏感、咬合不適。治療需消除磨損因素，嚴(yán)重者需行根管治療，日?？墒褂妹撁粞栏嗳缡孢m達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。

5、不良修復(fù)體

不合適的充填體或修復(fù)體可能造成微滲漏或持續(xù)刺激牙髓。常見于充填體邊緣不密合、修復(fù)體過高導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合等情況。這類牙髓炎發(fā)展較緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適。治療需去除不良修復(fù)體后重新治療，必要時使用丁香油酚、氫氧化鈣等材料進(jìn)行安撫治療。

預(yù)防牙髓炎需保持良好口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，及時治療齲齒和牙周疾病。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒健康。