口腔潰瘍的癥狀特征主要有疼痛性潰瘍、周圍紅腫、中心凹陷、表面覆蓋白色或黃色假膜、伴隨燒灼感等。口腔潰瘍可能與免疫異常、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食困難、言語(yǔ)障礙、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、疼痛性潰瘍

口腔潰瘍最典型的癥狀是局部出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在接觸刺激性食物時(shí)加劇。疼痛程度與潰瘍大小和深度相關(guān)，直徑2-4毫米的小潰瘍可能僅有輕微刺痛，而超過(guò)10毫米的大型潰瘍可產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。疼痛通常持續(xù)3-7天，在潰瘍愈合前逐漸減輕。這種疼痛感可能影響正常進(jìn)食和說(shuō)話，嚴(yán)重時(shí)需要使用利多卡因凝膠、復(fù)方苯佐卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解癥狀。

2、周圍紅腫

潰瘍邊緣常伴有充血性紅暈，這是局部炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。紅腫范圍通常比潰瘍面大1-2毫米，觸摸時(shí)有輕微硬結(jié)感。紅腫程度與感染狀況相關(guān)，合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)明顯水腫。保持口腔清潔有助于減輕紅腫，可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等抗菌漱口水控制炎癥。

3、中心凹陷

潰瘍中央多呈凹陷狀，表面覆蓋壞死組織形成的假膜。凹陷深度與潰瘍類型有關(guān)，輕型阿弗他潰瘍較淺，皰疹樣潰瘍則可能形成多個(gè)深在性小凹陷。凹陷底部可見毛細(xì)血管出血點(diǎn)，觸碰易引發(fā)出血。康復(fù)新液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物可促進(jìn)潰瘍基底修復(fù)。

4、假膜覆蓋

潰瘍表面常見灰白色或黃白色纖維蛋白滲出物形成的假膜，用力擦拭可能脫落并露出出血?jiǎng)?chuàng)面。假膜具有保護(hù)創(chuàng)面的作用，但過(guò)厚的假膜可能延緩愈合。生理鹽水漱口有助于軟化清除假膜，嚴(yán)重時(shí)可使用溶菌酶含片輔助分解。

5、伴隨燒灼感

部分患者在潰瘍形成前24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部黏膜燒灼感或刺痛感，這是潰瘍前驅(qū)期的典型表現(xiàn)。燒灼感可能持續(xù)至潰瘍完全愈合，冷敷或含服冰塊可暫時(shí)緩解。維生素B12缺乏者更容易出現(xiàn)明顯燒灼感，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12片劑可能改善癥狀。

口腔潰瘍期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。保持口腔衛(wèi)生但避免過(guò)度刷牙，使用軟毛牙刷輕柔清潔。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)兩周不愈的潰瘍需及時(shí)就診，排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能。規(guī)律作息、均衡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。