如何對(duì)手術(shù)后腭裂患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練?

博禾醫(yī)生
腭裂患兒完成腭裂手術(shù)的修復(fù),只是完成治療的第一步,天生腭裂引起的語(yǔ)音生理功能障礙沒(méi)有完全恢復(fù),為了重建理想的構(gòu)音系統(tǒng),必須進(jìn)行有目的的的語(yǔ)言訓(xùn)練,手術(shù)后患兒必須繼續(xù)堅(jiān)持相關(guān)治療,直到患兒的生理和語(yǔ)言功能完全恢復(fù)。下面介紹一些簡(jiǎn)單的家庭訓(xùn)練方法。湖南省兒童醫(yī)院兒童康復(fù)中心胡繼紅
手術(shù)后1個(gè)月,必須開(kāi)始語(yǔ)音訓(xùn)練。
第一步:增強(qiáng)腭咽閉合功能 (1)按摩:家長(zhǎng)用拇指以從前向后的方向幫助患兒按摩腭部(2)指導(dǎo)患兒作干嘔、打哈欠和高聲發(fā)“啊” 音(3)使唇、舌和下頜作開(kāi)、閉、回旋和搖擺等動(dòng)作(4)增加口腔內(nèi)的氣壓:練習(xí)方法是:囑患兒深吸氣后,緊閉口唇,將空氣慢慢吸入口腔,使口腔內(nèi)貯滿空氣,在口腔的氣壓增加到最大時(shí),再開(kāi)啟口唇,用力將氣流噴出。腭咽閉合還沒(méi)有完全確立的時(shí)候,口腔內(nèi)的氣流入鼻腔,鼻孔泄漏。有時(shí)用手指捏住鼻孔,練習(xí)這個(gè)動(dòng)作的練習(xí)生效后,逐漸放開(kāi)手指獨(dú)立練習(xí)
第二步:增強(qiáng)控制呼吸的功能,讓患兒自己練習(xí)吹蠟燭火、吹氣球、吹球、吹口琴、笛子等樂(lè)器,讓患兒繼續(xù)控制呼吸
第三步:學(xué)習(xí)拼音字母:患兒已經(jīng)可以自主控制呼吸動(dòng)作時(shí),開(kāi)始學(xué)習(xí)漢語(yǔ)拼音字母,這個(gè)練習(xí)是最困難的,但是最重要的開(kāi)始時(shí)可先發(fā)元音,然后再發(fā)輔音;
第四步:學(xué)習(xí)單字拼音"在患者已經(jīng)能夠掌握拼音字母的發(fā)音以后,可以開(kāi)始學(xué)習(xí)常用單字的拼音;
第五步:嘗試讀句和談話,在患者已經(jīng)能夠掌握單字的拼音以后,可開(kāi)始練習(xí)簡(jiǎn)單的語(yǔ)句和談話,語(yǔ)句中的每一個(gè)字,都要嚴(yán)格地從拼音要求出發(fā),務(wù)使發(fā)音清楚,互不混淆。在開(kāi)始時(shí)亦要緩慢,在發(fā)音和說(shuō)話都能做到清晰正確時(shí),才逐漸地加快速度。識(shí)字的孩子可以先練習(xí)唱歌、讀詩(shī),大聲讀書(shū),讀報(bào)紙,然后練習(xí)對(duì)話。
患兒出院后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1年時(shí),均按時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查,檢查患者頜面部及口腔的發(fā)育是否正常,由??漆t(yī)生對(duì)患者語(yǔ)言功能的康復(fù)情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià),找出患者訓(xùn)練中存在的問(wèn)題,給予及時(shí)的糾正指導(dǎo)。
家庭必須明確認(rèn)識(shí)到接受語(yǔ)言訓(xùn)練是一定的,即使遇到困難也要堅(jiān)持鍛煉時(shí)間是形成條件反射的重要因素,建立正確的語(yǔ)言習(xí)慣患者,逐漸進(jìn)行,在不能急于求成的家庭和社會(huì)中創(chuàng)造輕松平等的氛圍,鼓勵(lì)孩子建立健康自信的心情面對(duì)生活。
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