白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，特殊癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變和關(guān)節(jié)腫痛。該病可能累及多個系統(tǒng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明或血管栓塞等并發(fā)癥。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是白塞氏病最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰，底部覆蓋黃白色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)和舌緣，通常7-14天自愈但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)深大潰瘍，愈合后可能遺留瘢痕。這種潰瘍與普通口腔潰瘍相比發(fā)作更頻繁、疼痛更明顯。

2、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大，直徑可達(dá)1-3厘米，愈合緩慢且容易形成瘢痕。女性患者可能出現(xiàn)陰道潰瘍導(dǎo)致性交疼痛，男性患者可能出現(xiàn)陰囊潰瘍伴明顯壓痛。生殖器潰瘍發(fā)作時可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，需與性傳播疾病進(jìn)行鑒別。

3、眼部炎癥

眼部病變是白塞氏病的致殘性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎?；颊邥霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。眼部炎癥常為雙側(cè)性，男性患者發(fā)生率高于女性。急性期可見前房積膿，稱為"無菌性前房積膿"，是該病的特征性表現(xiàn)之一。

4、皮膚病變

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢，呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹多見于胸背部和四肢，表現(xiàn)為無菌性膿皰。針刺反應(yīng)是指皮膚在輕微創(chuàng)傷后24-48小時出現(xiàn)紅斑、膿皰或硬結(jié)，具有診斷參考價值。這些皮膚病變往往與疾病活動度相關(guān)。

5、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的對稱性腫痛，通常不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多呈間歇性發(fā)作，與疾病活動相關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎，需與強直性脊柱炎鑒別。關(guān)節(jié)腔積液檢查顯示無菌性炎癥改變。

白塞氏病患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。皮膚護(hù)理應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。眼部癥狀出現(xiàn)時需立即就醫(yī)，避免強光刺激。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測疾病活動度。避免擅自停藥或調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診評估。